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2025年北华大学内科考试练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的胸部体征是

A.语颤增强

B.叩诊呈浊音

C.桶状胸

D.呼吸音增强

E.胸膜摩擦音

答案：C

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊时，最具早期诊断价值的检查是

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.心电图

D.心脏超声

E.冠状动脉造影

答案：C

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

E.营养不良

答案：D

4.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是

A.胰岛素抵抗

B.葡萄糖利用障碍

C.蛋白质分解增加

D.脂肪代谢紊乱

E.渗透性利尿

答案：E

5.慢性肾小球肾炎患者血压控制的理想目标是

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.125/75mmHg

D.150/95mmHg

E.160/100mmHg

答案：B

6.诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

E.抗磷脂抗体

答案：C

7.肺结核患者痰菌阳性时，最主要的传播途径是

A.消化道传播

B.血液传播

C.飞沫传播

D.接触传播

E.母婴传播

答案：C

8.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是

A.门脉高压

B.低白蛋白血症

C.雌激素灭活减少

D.胆红素代谢障碍

E.凝血功能异常

答案：C

9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后

A.2-4小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

E.48-72小时

答案：C

10.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选治疗药物是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.丙种球蛋白

D.糖皮质激素

E.血小板输注

答案：D

11.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最常见的心律失常是

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

E.阵发性室上速

答案：C

12.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是

A.控制感染

B.氧疗

C.利尿剂

D.强心剂

E.血管扩张剂

答案：A

13.诊断肾病综合征的必备条件是

A.大量蛋白尿（3.5g/d）和低白蛋白血症（30g/L）

B.水肿

C.高脂血症

D.血尿

E.高血压

答案：A

14.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，失血量通常超过

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

答案：C

15.急性白血病患者化疗后出现发热，最常见的原因是

A.药物热

B.肿瘤热

C.感染

D.中枢性发热

E.过敏反应

答案：C

16.类风湿关节炎（RA）的典型关节表现是

A.对称性近端指间关节肿痛

B.单关节红肿热痛

C.第一跖趾关节剧痛

D.关节畸形呈“纽扣花”样

E.晨僵30分钟

答案：A

17.急性左心衰竭患者端坐呼吸的主要机制是

A.肺淤血减轻

B.回心血量减少

C.膈肌上抬受限

D.心输出量增加

E.迷走神经张力降低

答案：B

18.缺铁性贫血患者最敏感的实验室指标是

A.血红蛋白降低

B.血清铁减少

C.总铁结合力升高

D.血清铁蛋白降低

E.红细胞体积减小

答案：D

19.诊断癫痫的首选辅助检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图（EEG）

D.脑脊液检查

E.脑血管造影

答案：C

20.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括

A.10%葡萄糖酸钙静推

B.5%碳酸氢钠静滴

C.胰岛素+葡萄糖静滴

D.口服阳离子交换树脂

E.血液透析

答案：D（注：口服树脂起效较慢，紧急时首选静脉用药或透析）

21.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是

A.茶碱类

B.白三烯调节剂