常见病科普：小便秘可能引发大健康问题.pdfVIP

【常见病·科普文章】专家“健”谈——小便秘，当心

出大问题

许多人都有过便秘的经历，便秘的痛苦，不禁让人怀疑人生。便

秘对健康危害极大，可导致胃肠神经功能紊乱、诱发心脑血管意

外甚至猝死，严重影响便秘患者的身心健康。随着饮食结构的改变、

生活节奏加快和社会心理因素的影响，我国成人慢性便秘患病率为

4%-6%，并随着增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高

达22%；女性慢性便秘患病率高于。

何为“便秘”？

便秘的主要表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便。排

便次数减少指每周排便少于3次。排便包括排便费力、排出、

排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为

6个月。

便秘的不良影响有哪些？

便秘与痔、肛裂、直肠脱垂等直肠的相关疾病联系密切。慢

性便秘可能与结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病

的发生密切相关。急性心肌梗死、脑血管意外等疾病的患者因便秘而

过度用力排便甚至可导致。而原本便秘的人群，在没有正确医学

指导时泻药往往加重了便秘的程度及增加了治疗的难度。便秘患

者因泻药或反复就医，又增加了经济负担。

引起便秘的？

当代社会，生活节奏的加快带来的工作、饮食结构的改变以

及社会精神心理因素的影响都使得慢性便秘的患数明显增多。慢

性便秘可由多种疾病引起，包括器质性疾病和功能性疾病，一些药物

也可引起便秘。而在慢性便秘的病因中，大部分为功能性的疾病，主

要有功能性便秘、功能性排便和便秘型肠易激综合征。研究表明，产

生便秘的病理生理学机制可能与结肠传输时间延长、进食后结肠的推

进性收缩活动减少、排便过程中腹肌直肠括约肌和盆底肌的不协调

以及精神心理异常相关。

便秘患者的症状？

便秘患者就诊后，医生对便秘患者进行详细的病史询问和体格检

查，结合粪常规、隐血试验及肠道动力、直肠功能等检查，作出

便秘的诊断。对于40岁以上的人群，如果出现相关的症状，应

该即使到正规医院就医诊查，进行必要的、影像学和结肠镜检

查。便秘的症状包括：便血、粪隐血试验阳性、贫血、消瘦、明

显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠史。

如何治疗便秘？

要制定合理的膳食结构，保持摄入足够的水分（每天1.5-2L液

体），保证摄入充足的膳食纤维（20-30g），也可配合食用适量的具

有润肠通便作用的食物（蜂蜜、芝麻等），要保证规律适度的（揉

腹、步行、慢跑、、太极拳等），要建立正确的排便习惯（晨

起或餐后两小时内尝试排便，排便时集中注意力，不玩，减少受

外界因素干扰），要调整积极乐观向上的心理状态，对有明确病因的

情况要进行病因治疗，要避免泻药，要在医生的指导下正确合理

的使用通便药、促动力药、促分泌药、益生菌、灌肠药和栓剂等药物。对

于存在精神心理、睡眠的慢性便秘患者，还可接神心理

科的专业治疗。对极少数便秘症状严重的、对药物治疗无效的便秘患

者来说，在专科指导下的手术治疗也是一种治疗方案。

中医对便秘的认识和防治？

中医认为气滞、气虚、热积、寒积、血虚、、阳虚均可导致

便秘。临床中亦可见到上述证型的兼夹。在使用中医辨证治疗便秘时，对

于热积便秘可使用麻子仁丸加减、寒积便秘可应用温脾汤加减、气滞

便秘可服用六磨汤加减、气虚便秘可采用黄芪汤加减、血虚便秘可采

取润肠丸加减、便秘可使用增液汤加减、阳虚便秘可应用济川煎

加减。针对不同的中医证型，口服中药配合针灸、推拿、穴位埋线、穴位

贴敷、中药灌肠可以有效缓解慢性便秘的症状。如果无律口

服中药汤剂或者难以接受针灸或者无充裕时间接受推拿等中医治疗

时，还可在医师的专业指导下服用中成药如麻仁润肠丸、黄连上清丸、枳

实导滞丸、四磨汤、通乐颗粒等治疗不同证型的便秘。