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2025年心脏外科体外循环管理操作考核试题及答案解析

1.【单项选择】预充液中加入20%甘露醇的主要目的是

A.提高胶体渗透压

B.降低血液黏度

C.减轻缺血-再灌注后脑细胞水肿

D.抑制炎症因子释放

答案：C

解析：甘露醇为渗透性利尿剂，可在血脑屏障完整时建立渗透梯度，将细胞内水分带出，减轻脑水肿；其利尿作用同时有助于排出多余水分，但对胶渗压提升有限，亦非主要抗炎手段。

2.【单项选择】成人首次全量肝素化，按400IU/kg给予后，若ACT400s，下一步最规范的做法是

A.立即追加肝素200IU/kg

B.检查ACT试纸是否过期后复测

C.先追加肝素100IU/kg，5min后复查ACT

D.启动备用抗凝方案，改用比伐卢定

答案：C

解析：指南推荐首次剂量不足时按50-100IU/kg追加，5min后复测，避免一次性大剂量导致过度抗凝；ACT试纸过期虽需排查，但不应延误追加时机。

3.【单项选择】离心泵与滚压泵相比，下列哪项不是离心泵的固有优势

A.对血液破坏小

B.压力依赖性自动限流

C.可长期辅助循环

D.对气泡传输更敏感

答案：D

解析：离心泵为压力依赖性，产生剪切力较小，适合长期辅助；但其对气泡“抽吸”能力弱，气泡易滞留泵头，故对气泡传输不敏感，需额外气泡监测。