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泄泻的健康指导与护理

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CATALOGUE

02

病情评估与诊断

01

疾病基础认知

03

健康指导核心内容

04

护理实施要点

05

并发症预防措施

06

长期管理计划

疾病基础认知

01

泄泻定义与分类

01

泄泻定义

泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至如水样，或伴有腹痛、肠鸣等为主要表现的病症。

02

泄泻分类

按病程可分为急性泄泻和慢性泄泻；按病因可分为感染性泄泻和非感染性泄泻；按中医辨证可分为寒湿泄泻、湿热泄泻、伤食泄泻等。

常见病因及诱发因素

感染性因素

细菌、病毒、寄生虫等病原体感染是泄泻的常见原因，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。

01

包括饮食不当、消化不良、过敏、肠功能紊乱等，以及长期应用广谱抗生素导致的肠道菌群失调。

02

诱发因素

受凉、过度疲劳、精神紧张、情绪波动等均可诱发泄泻。

03

非感染性因素

典型临床表现

排便次数增多

泄泻时，排便次数明显增多，轻者每日数次，重者可达十余次甚至更多。

02

04

03

01

伴随症状

泄泻常伴有腹痛、肠鸣、肛门灼热、排便不尽感等症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱、酸中毒等。

粪便性状改变

粪便稀薄，甚至如水样，可含有未消化的食物残渣、粘液、脓血等。

病程特点

急性泄泻起病急骤，病程较短；慢性泄泻起病缓慢，病程较长，可反复发作。

病情评估与诊断

02

排便次数增多，粪便量增多，但无脱水或全身中毒症状。

轻度腹泻

排便次数明显增多，粪便呈水样，有脱水症状但无严重中毒表现。

中度腹泻

排便频繁，粪便呈水样或黏液状，伴有严重脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。

重度腹泻

症状分级评估方法

实验室检查指标

粪便常规

观察粪便性状、颜色、细胞等，以了解消化道情况。

01

血常规

检查白细胞计数、中性粒细胞比例等，以判断是否存在感染。

02

电解质及酸碱平衡

检测钠、钾、氯等电解质及酸碱平衡情况，评估脱水程度。

03

病程观察要点

排便情况

记录排便次数、量、颜色、性状等，以了解病情变化。

01

观察患者有无口渴、尿少、皮肤干燥等脱水症状，及时补充水分。

02

腹部体征

检查腹部有无压痛、反跳痛等体征，以判断是否有肠道感染或其他并发症。

03

脱水症状

健康指导核心内容

03

尽量减少油炸食物、奶油、奶酪等高脂肪食品的摄入。

避免高脂肪食物

如辣椒、芥末、咖啡等刺激性食物应尽量避免。

避免刺激性食物

01

02

03

04

不宜食用过多的水果、蔬菜、全谷类等高纤维食物。

避免高纤维食物

选择温和、易消化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。

温和饮食

饮食调整策略

补液与电解质管理

腹泻严重时，可服用口服补液盐来补充流失的电解质。

口服补液盐

增加饮水量，以补充腹泻引起的体内水分丢失。

多喝水

适当摄入含盐分的饮食，有助于补充丢失的钠和氯离子。

饮食含盐分

避免大量饮用含糖饮料，以免加重腹泻。

避免含糖饮料

养成饭前便后洗手的习惯，预防病菌传播。

勤洗手

卫生习惯强化建议

餐具应定期消毒，确保清洁卫生。

餐具消毒

尽量避免与腹泻患者接触，减少感染风险。

避免接触传染源

保持居住环境的清洁卫生，减少病菌滋生。

保持环境清洁

护理实施要点

04

病情动态监测流程

病情动态监测流程

密切观察病情

记录出入量

定时测量生命体征

评估脱水程度

观察病人的排便次数、量、性状及伴随症状，如有无腹痛、发热等。

定时测量病人的体温、脉搏、呼吸等，如有异常及时报告医生。

准确记录病人的饮食、饮水量及排便量，以便医生调整治疗方案。

根据病人的精神状况、皮肤弹性、口唇干燥程度等，评估病人脱水程度。

肛周皮肤护理规范

保持肛周皮肤清洁

用柔软、无刺激的湿纸巾或温水轻轻擦拭，避免用力摩擦。

局部涂抹保护剂

在肛周皮肤涂抹保护剂，如氧化锌软膏等，以减轻皮肤刺激。

定时更换体位

定时更换体位，避免长时间压迫肛周皮肤，促进血液循环。

避免交叉感染

注意保持病人会阴部清洁，避免交叉感染。

遵医嘱用药

根据医生的指示，正确、按时给病人用药，不随意更改剂量或停药。

观察药物反应

密切观察病人对药物的反应，如有异常及时报告医生。

合理使用抗生素

遵医嘱使用抗生素，避免滥用和耐药性的产生。

药物与饮食搭配

注意药物与饮食的搭配，避免影响药效或增加副作用。

药物使用指导原则

并发症预防措施

05

确保患者有足够的饮水量，以弥补因腹泻而丢失的水分。

密切监测水分摄入量

在医生指导下使用口服补液盐，以帮助患者迅速补充丢失的水分和电解质。

口服补液盐（ORS）

对于严重脱水或无法口服的患者，应及时进行静脉补液，以纠正脱水状况。

静脉补液

脱水风险干预方案

电解质紊乱预警

监测电解质水平

定期进行电解质检查，及时发现并纠正电解质紊乱。

01

避免使用可能导致电解质紊乱的药物，如利尿剂、泻剂等。

02

平衡饮食

指导