颅脑损伤病人的护理个案.doc

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2026-01-02 发布于江西
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颅脑损伤病人的护理个案

一、病例基本情况

患者男性，45岁，因“高处坠落致头部外伤伴意识障碍2小时”入院。患者于入院前2小时在工地施工时不慎从约5米高处坠落，头部先着地，当即出现意识丧失，呼之不应，伴有鼻腔、外耳道出血，无四肢抽搐及大小便失禁。工友立即拨打120，急诊送入我院。入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/85mmHg。意识呈浅昏迷状态，GCS评分7分（睁眼反应1分，语言反应2分，运动反应4分）。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。右侧额颞部头皮血肿，约5cm×6cm大小，局部压痛明显。颈部抵抗感阳性，四肢肌张力增高，右侧巴氏征阳性。头