抗菌药物合理应用的难点与对策.pptVIP

抗菌药合理应用的难点和对策;滥用抗菌药危害;卫生部已做的具体而细致的工作;背景;感染变化;细菌耐药现象日趋严重;产ESBLs菌大问题;铜绿假单胞/亚胺培南耐药;2.对抗菌药认识肤浅;3.缺乏科学的用药细则;4.用药规定不全统一;基本思路;积极推行《指导原则》;血培养;痰培养;病原诊断;直接涂片;寻找规律;一.提高病原诊断水准针对性用药;革兰阳性菌感染的临床;外毒素的特殊表现;Scarletfever;Scarletfever;破伤风Tetanus;白喉Diphtheria;一.提高病原诊断水准针对性用药;中枢神经系感染的经验疗法;经验疗法;保留导尿肠杆菌科氨基青＋酶抑制剂三代头孢

尿路手术绿脓±氨基苷±氨基苷

前列腺肥大肠球菌

妇产科手术大肠、B链酶抑制剂复合剂二代、三代头孢

流产分娩后肠球＋甲硝或克林

脆弱类杆菌

;胆道肠道手术肠杆菌科酶抑制剂复合剂二代、三代头孢

脆弱类杆菌＋甲硝唑或克林

留置静脉导管葡

人工替代物肠杆菌科耐酶青＋氨基苷万古或三代头孢

念珠菌±氨基苷

绿脓

;二.区分和运用药物共性与个性;1.独特的抗菌特点;利奈唑胺

Linezolid;碳青霉烯类;氨基糖甙类;品种定位;品种定位;深部真菌感染累及部位及选用药物;吡咯类抗真菌药;2.感染部位达有效浓度;组织浓度;抗菌药在CSF中的浓度;3.药物的安全性;主要抗G+菌药物比较;抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类

;肾功能减退者抗菌药物应用;肝功能减退者抗菌药应用;三.结合实际落实《指导原则》;严格按照抗菌药物分级管理制度规定

加强抗菌药物临床应用的管理;1.分级管理;限制使用类

鉴于抗菌特点、安全性、耐药性的影响、价格略高;特殊使用类;三.结合实际落实《指导原则》;预???用药;一.常见手术预防用抗菌药物表;常见手术预防用抗菌药物表;外科预防用药给药方法;3.发挥药事委员会职能;指导原则的基本内容;联合用药;落实《指导原则》;谢谢