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2025保政策解读与宣传——医保知识考试题库及答案

一、选择题

1.2025年保政策中，下列哪项不属于基本医疗保险的支付范围？

A.普通门诊费用

B.住院治疗费用

C.高价罕见病药品费用

答案：C

解析：2025年保政策规定，基本医疗保险的支付范围包括普通门诊费用、住院治疗费用等，但高价罕见病药品费用不属于基本医疗保险的支付范围。

2.2025年保政策中，个人账户的资金来源是？

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补贴

答案：B

解析：2025年保政策规定，个人账户的资金来源是个人缴费，用于支付参保人员在普通门诊、药店购药等费用。

3.2025年保政策中，下列哪个费用不属于大病保险的报销范围？

A.住院治疗费用

B.特定疾病门诊治疗费用

C.保健品费用

答案：C

解析：2025年保政策规定，大病保险的报销范围包括住院治疗费用、特定疾病门诊治疗费用等，但不包括保健品费用。

二、判断题

1.2025年保政策规定，参加基本医疗保险的人员可以同时参加大病保险。（对/错）

答案：对

解析：2025年保政策允许参加基本医疗保险的人员同时参加大病保险，以提供更全面的医疗保障。

2.2025年保政策中，政府将对贫困人口实行全额资助，确保其参加基本医疗保险。（对/错）

答案：对

解析：2025年保政策规定，政府将对贫困人口实行全额资助，确保其参加基本医疗保险，减轻贫困人口的医疗负担。

3.2025年保政策中，个人账户资金可以用于支付家庭成员的医疗费用。（对/错）

答案：对

解析：2025年保政策允许个人账户资金用于支付家庭成员的医疗费用，提高家庭医疗保障水平。

三、简答题

1.请简述2025年保政策中，基本医疗保险和大病保险的关系。

答案：基本医疗保险和大病保险是互相补充的关系。基本医疗保险主要负责支付参保人员的普通门诊、住院治疗等费用，而大病保险则主要负责报销参保人员因患大病产生的较高额医疗费用，两者共同构成我国医疗保障体系。

2.请简述2025年保政策中，个人账户资金的使用规定。

答案：2025年保政策规定，个人账户资金主要用于支付参保人员在普通门诊、药店购药等费用。同时，个人账户资金可以用于支付家庭成员的医疗费用。个人账户资金不得用于购买保健品、支付生活费用等非医疗用途。

四、案例分析题

1.小王因患大病需要进行手术，手术费用预计为10万元。请根据2025年保政策，分析小王如何获得医疗保障。

答案：根据2025年保政策，小王首先可以通过基本医疗保险报销住院治疗费用，假设报销比例为70%，则可报销7万元。剩余3万元费用，小王可以通过大病保险进行报销。大病保险报销比例为80%，则可报销2.4万元。最后，小王还需自付0.6万元。通过基本医疗保险和大病保险的报销，小王的医疗负担得到了有效减轻。