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2025年中药药师国家执业资格考试试题及答案解析

1.【最佳选择题】

某患者，男，55岁，因“反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气1周”就诊。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂。刻下症见胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证属肝气犯胃，肝胃不和。宜首选的方剂是

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.四逆散

D.半夏厚朴汤

E.旋覆代赭汤

答案：A

解析：患者胀痛连胁、嗳气、脉弦，为肝气横逆犯胃之典型表现。柴胡疏肝散（《景岳全书》）功能疏肝解郁、和胃止痛，方中柴胡、香附、川芎疏肝理气，陈皮、枳壳、芍药、甘草和胃缓急，切合病机。逍遥散偏治肝郁血虚；四逆散主阳郁厥逆；半夏厚朴汤重在痰气交阻；旋覆代赭汤偏治胃虚痰阻之嗳气，故不选。

2.【最佳选择题】

下列关于“道地药材”的表述，正确的是

A.所有主产地药材均可称为道地药材

B.道地药材的有效成分含量必须高于非道地药材30%以上

C.道地药材指经过长期临床验证，具有特定产区、品种优良、产量宏丰、疗效突出、带有地域文化标志的药材

D.道地药材的确定以现代指纹图谱为唯一依据

E.道地药材不得引种到非传统产区

答案：C

解析：道地药材的核心是“历史悠久、产区特定、品质卓越、疗效显著”，兼具文化属性，并非单纯以含量差异或指纹图谱为唯一标准，也允许科学引种，但需验证品质。

3.【配伍选择题】

A.醋制延胡索

B.盐炙黄柏

C.姜炙竹茹

D.酒炙当归

E.蜜炙麻黄

3-1.增强止痛作用，尤宜用于血瘀气滞诸痛者

3-2.引药入肾，增强泻相火、退虚热之功

3-3.增强润肺止咳、缓和辛散发汗之力

答案：3-1A；3-2B；3-3E

解析：醋制延胡索使生物碱成盐易溶，止痛增效；盐炙黄柏咸入肾，泻相火；蜜炙麻黄缓和发汗，增润肺止咳。

4.【最佳选择题】

《中国药典》2025年版对中药饮片微生物限度的控制，下列说法正确的是

A.所有饮片均需不得检出沙门菌

B.直接入药粉末需控制耐胆盐革兰阴性菌

C.煎煮类饮片无需控制霉菌和酵母菌总数

D.动物类饮片不得检出任何细菌

E.植物类饮片允许霉菌总数≤10?cfu/g

答案：B

解析：药典2025版明确：直接入药粉末需检耐胆盐革兰阴性菌（指标菌），煎煮类饮片仍需控制霉菌酵母，但限度放宽；动物类饮片允许一定背景菌；植物类饮片霉菌限度依品种而定，非统一10?cfu/g。

5.【最佳选择题】

下列关于中药注射剂临床使用的说法，错误的是

A.禁止混合配伍其他注射剂

B.首次用药前须询问过敏史

C.可单独使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释

D.发现浑浊、沉淀可减慢滴速继续观察

E.用药后须观察30分钟

答案：D

解析：中药注射剂一旦出现浑浊、沉淀、变色即停用，绝不可继续滴注。

6.【最佳选择题】

处方：黄芪30g、党参15g、升麻6g、柴胡6g、炙甘草10g、当归10g、白术15g、陈皮10g、葛根30g、羌活10g。功能主治为

A.补中益气，升阳举陷

B.益气固表，托毒生肌

C.解肌退热，生津止渴

D.升阳益胃，祛风除湿

E.补气活血，通络止痛

答案：D

解析：方含补中益气汤核心药群（黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草），加葛根、羌活，为《内外伤辨惑论》升阳益胃汤结构，主治脾胃虚弱、湿郁生热、肢体酸重，故选D。

7.【最佳选择题】

某药材粉末镜检：可见具缘纹孔导管、纤维束周围含晶细胞形成晶鞘纤维，石细胞类圆形，有的胞腔内含草酸钙方晶，淀粉粒单粒类圆形，复粒由2～4分粒组成。该药材是

A.黄芪

B.甘草

C.苦参

D.黄柏

E.黄芩

答案：B

解析：晶鞘纤维为甘草标志性显微特征；黄柏虽亦含晶鞘纤维，但石细胞分枝状；黄芪无晶鞘纤维；苦参、黄芩不符。

8.【最佳选择题】

下列关于中药炮制对药理作用的影响，说法正确的是

A.炮制对中药毒性成分无任何影响

B.炒制使所有药材的挥发油含量增加

C.蒸煮法可使某些苷类成分酶解，降低刺激性

D.醋制使所有生物碱含量降低

E.蜜炙使黄酮类成分溶解度降低

答案：C

解析：蒸煮可灭活酶，减少苷类酶解产生刺激性苷元；醋制多数生物碱成盐增溶；蜜炙提高黄酮溶解度；炒制常使挥发油降低。

9.【最佳选择题】

下列关于“十八反”配伍禁忌的现代研究，哪项结论最为公认

A.反药同用必定产生毒性

B.反药配伍后疗效一定降低

C.反药合用可能通过影响药物代谢酶改变毒性/药效，但临床证据尚不充分，应谨慎

D.反药同煎可产生新化合物，毒性倍增