安徽省“三重一创”产业发展二期基金子基金申报材料模板.pdfVIP

安徽省“三重一创”产业发展二期基金

子基金申报材料（模板）

（请按照遴选范围填写）

申报基金类型：__________________________________________

（请按照拟工商核名信息填写）

基金名称：___________________________________________

申报机构：（盖章）

定代表人/执行事

务合伙人委派代表或（签章）

授权代表：-

联系人

联系方式

申报时间：年月日

注：申报材料请连续编码、列出目录，并务必添加对应页码。

纸质版规范打印装订成册，左侧胶装，并加盖骑缝章。

目录

第一部分申请书

第二部分自评情况

一、基本条件自评情况

二、产业链贯通于基金自评情况

三、硬科技产业子基金自评情况

四、关键赛道子基金自评情况

注：申报机构必须进行基本条件自评，并根据申报基金情况

选择第二至第四项中适用情况分类自评。

第三部分正文

一、子基金基本情况

（一）基金基本要素

（二）基金募资情况

三（）基金投资情况

（四）基金管理费及超额收益分配

（五）基金管理情况

（六）其他需要说明的内容

二、管理机构及专属管理团队基本情况

（一）机构基本情况

（二）机构近两年一期财务情况

三（）机构在安徽省内设置固定办公场所情况

（四）机构基金管理业绩情况

（五）机构成功投资案例

（六）九构历史管理基金退出及资金回流情况

（七）机构核心优势

（八）机构制度建设情况

（九）专属管理团队基本情况

（十）专属管理团队基金管理业绩情况

（十一）专属管理团队成功投资案例

（十二）其他需要说明的内容

第四部分附表、出资承诺意（向）函、机构承诺函等附件

第五部分其他支撑性材料

（本材料为参考模板，申报机构可根据需要增加相关内容及附件）

申请书

安徽省三重一创产业发展二期基金有限公司：

1.现授权（申报联系人姓名）作为代表，以

（申报机构名称）（以下简称申报机构、我方）的名义，在

充分理解《安徽省“三重一创”产业发展二期基金关于公开

遴选2022年度子基金管理机构的公告》（以下简称遴选公

告、公告）和《安徽省“三重一创”产业发展二期基金关于

公开遴选2022年度子基金管理机构的申报指南》（以下简称

申报指南）及相关材料基础上，向安徽省三重一创产业发展

二期基金有限公司（以下简称母基金、你方）提出参与（申

报子基金的类型）的申请O

2.申请报告均按照遴选公告、申报指南要求制作、提交。

3.按照遴选公告和申报