2025年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（1226）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

根据《执业医师法》，申请医师执业注册的首要条件是（）

A.具有高等学校医学专业本科以上学历

B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年

C.取得医师资格证书

D.参加医师定期考核并合格

答案：C

解析：《执业医师法》第十三条规定，取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册，因此首要条件是取得医师资格证书（C正确）。A、B是参加医师资格考试的条件（本科+试用1年可报考），D是注册后定期考核要求，均非注册的首要条件。

心源性哮喘的首选治疗药物是（）

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.吗啡

D.沙丁胺醇

答案：C

解析：心源性哮喘是急性左心衰竭导致的肺水肿，吗啡可通过镇静、降低呼吸中枢对CO?的敏感性、扩张外周血管减轻心脏负荷（C正确）。氨茶碱（A）虽可缓解喘息但非首选；肾上腺素（B）会增加心肌耗氧，加重心衰；沙丁胺醇（D）为支气管扩张剂，对心源性哮喘无效。

大叶性肺炎典型病理发展的第二期是（）

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

答案：B

解析：大叶性肺炎病理分期为：充血水肿期（第1-2天）、红色肝样变期（第3-4天）、灰色肝样变期（第5-6天）、溶解消散期（第7天以后）（B正确）。第二期为红色肝样变期。

有机磷农药中毒时，特效解毒药组合是（）

A.阿托品+纳洛酮

B.氯解磷定+亚甲蓝

C.阿托品+氯解磷定

D.碘解磷定+维生素K

答案：C

解析：有机磷中毒需同时使用胆碱酯酶复活剂（如氯解磷定）和抗胆碱药（如阿托品），前者恢复酶活性，后者对抗M样症状（C正确）。纳洛酮（A）用于阿片类中毒；亚甲蓝（B）用于亚硝酸盐中毒；维生素K（D）用于香豆素类中毒。

新生儿败血症的早期最典型表现是（）

A.高热

B.黄疸迅速加重

C.反应差、拒乳

D.肝脾肿大

答案：C

解析：新生儿败血症因免疫功能不完善，早期常表现为非特异性症状，如反应低下、拒乳、体温不稳定（C正确）。高热（A）多见于年长儿；黄疸（B）、肝脾肿大（D）为中晚期表现。

消化性溃疡的主要致病因素是（）

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌感染

C.非甾体抗炎药

D.精神应激

答案：B

解析：目前认为幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要病因，约90%十二指肠溃疡和70%-80%胃溃疡与Hp相关（B正确）。胃酸（A）是溃疡形成的必要条件，但非主要致病因素；NSAIDs（C）、精神因素（D）为诱发或加重因素。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断金标准是（）

A.胸部X线示肺纹理增粗

B.动脉血气分析示低氧血症

C.肺功能检查FEV1/FVC＜70%

D.高分辨率CT示肺气肿改变

答案：C

解析：COPD的诊断需结合症状、危险因素接触史及肺功能检查，其中吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%是气流受限的客观指标，为诊断金标准（C正确）。X线（A）、CT（D）用于评估结构改变；血气（B）反映病情严重程度。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）首要的治疗措施是（）

A.静脉滴注胰岛素

B.纠正电解质紊乱

C.补液

D.纠正酸中毒

答案：C

解析：DKA时大量脱水（可达体重10%），补液可快速恢复血容量、改善组织灌注，是治疗的关键第一步（C正确）。胰岛素（A）需在补液后使用；电解质（B）、酸中毒（D）纠正为后续步骤。

急性心肌梗死最特征性的心电图改变是（）

A.宽而深的Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.频发室性期前收缩

答案：B

解析：ST段弓背向上抬高是急性透壁性心肌梗死的特征性表现（B正确）。病理性Q波（A）为急性期后改变；T波倒置（C）为演变期表现；室性早搏（D）为心律失常，非特征性。

医疗事故的构成要件不包括（）

A.主体是医疗机构及其医务人员

B.行为具有违法性

C.患者存在严重损害后果

D.损害与过失无因果关系

答案：D

解析：医疗事故需满足：主体合法（A）、行为违法（B）、存在损害后果（C）、过失与损害有因果关系（D错误）。因果关系是必要要件，无因果关系不构成事故。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）（每题至少2个正确选项）

抗菌药物联合应用的指征包括（）

A.单一药物不能控制的严重感染（如败血症）

B.需长期治疗但易产生耐药的感染（如结核病）

C.混合感染（如腹腔脓肿）

D.病因未明的严重感染

答案：ABCD

解析：联合用药指征包括：①单一药不能控制的严重/混合感染（A、C）；②需长期治疗防止耐药（B）；③病因未明的严重感染（D）。

肝硬化的常见并发症有（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.原发性肝癌