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导入二返回为什么白桦树皮是白色的？自由朗读课文，读准字音，把课文读流利，思考：这首诗主要写了什么？初读课文从不同的角度描写了白桦的美。我会读字词学习白桦涂抹绣花潇洒花穗齐绽朦胧金晖寂静徜徉朝霞毛茸茸绣朦绽胧徜徉潇晖绣徉徜潇绽胧晖朦跳过找一找桦涂茸绣我会写穗潇朦胧寂霞抹潇xiāo结构：左右部首：氵书写指导：左窄右宽。右上部“艹”不要过宽。重难点字书写指导抹mǒ结构：左右部首：扌书写指导：“末”上横长，下横稍短，捺要伸展。神情举止自然大方，不拘谨呆板。（）闲游；安闲自在地步行。（）形容来得很晚。（）装在车马、楼台、帐幕、锦旗等上面的穗状饰物。（）形容霜、雪洁白。（）A.流苏B.潇洒C.皑皑D.徜徉E.姗姗来迟BED选一选AC有感情地朗读课文，想象画面，思考：这首诗是从哪些方面描写白桦的？再读课文外形特点（1、2小节）内在气质（3、4小节）外形特点读一读诗的前两节，想一想：白桦的外形特点是什么？洁白。在我的窗前，有一棵白桦，仿佛涂上银霜，披了一身雪花。这两节分别是从哪个角度描写的？整体描写毛茸茸的枝头，雪绣的花边潇洒，串串花穗齐绽，洁白的流苏如画。局部描写一棵白桦毛茸茸的枝头在我的窗前，有一棵白桦，仿佛涂上银霜，披了一身雪花。银霜披雪花写出白桦的洁白。比喻拟人总写白桦的特点，突出白桦的高洁。整体描写毛茸茸的枝头，雪绣的花边潇洒，串串花穗齐绽，洁白的流苏如画。比作写白桦的枝叶，赞美雪后傲寒挺立的桦树。毛茸茸的枝头，雪绣的花边落满积雪。局部描写由第2节诗中对白桦的描写，你联想到了什么古诗名句？示例：“忽如一夜春风来，千树万树梨花开。”*气管切开病人的观察与护理*一、什么是气管切开术？气管切开术系切开颈段气管，放入金属或硅胶气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。*二、人体气管有何生理功能？1、呼吸功能2、发音功能3、保护下呼吸道的功能4、屏气功能*三、体位要求**四、如何保持呼吸道通畅（1）随时吸痰*
五、如何把握吸痰时间？肺部有痰鸣音血氧饱和度下降病人面色紫绀*六、吸痰应掌握哪些无菌原则？吸痰时先吸尽气管切开处分泌物换管后再吸口鼻腔的分泌物不需重复吸引、减少因人为操作污染造成的感染机会应注意手卫生、吸痰管一次一更换*七、气管切开的吸痰方法？湿润吸痰管、反折吸痰管、插管至10～15cm到咽喉部、打开吸痰管左右旋转向上提管、吸尽痰液、随时冲洗吸痰管、每次＜15秒、间隔3～5分钟、以免造成缺氧。*八、吸痰时怎样选择吸痰管？各班要了解记录气管套管的型号、以便选择相应的吸痰管。目前公认的做法是选吸痰管外径不超过气管切开导管内径的1/2，选择硅胶吸痰管、因为橡胶管损伤气管粘膜率高、硅胶吸痰管损伤气管粘膜率小。*九、吸痰管太粗或太细会有哪些影响？吸痰管太粗会造成呼吸道不通畅或形成无效腔、严重时会引起支气管痉挛、呼吸困难、甚至伴有血液动力学的改变。过细则影响吸痰的效果。*十、吸痰的压力是多少？一般儿童吸痰的负压300—400mmHg、成人吸痰时负压为250-300mmHg、*十一、吸痰前后如何避免
低氧血症的发生？吸痰前吸入5L/min氧2min、吸痰后给予纯氧吸入5min再将氧流量恢复到吸痰前水平、才能提高组织氧浓度的目的、每次吸痰后在气管套管口置双层潮湿纱布。*十二、吸痰时如何观察病
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