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2025年慢性病管理工作总结及2026年工作计划

2025年是深化医改背景下慢性病管理体系优化升级的关键一年。在国家“健康中国2030”规划纲要指导下，我单位以“预防为主、防治结合、重心下沉”为核心导向，依托家庭医生签约服务、信息化平台建设及多学科协作机制，全面推进高血压、糖尿病、冠心病等重点慢性病的全周期管理，取得阶段性成效。现将年度工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年慢性病管理工作成效与实践

（一）组织体系完善，服务网络更趋健全

本年度重点强化“三级联动”管理机制：市级成立慢性病防治专家指导组，由三甲医院内分泌科、心血管科、全科医学科骨干组成，负责制定