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2025年康复治疗师工作总结及2026年工作计划

2025年，我作为康复治疗师，始终以“功能重建、提升生活质量”为核心目标，立足神经康复、骨科康复、儿童康复及慢性病康复四大方向，全年累计完成康复评估1268人次，制定个性化治疗方案987份，直接参与治疗患者632例（日均接诊约3.4例），患者功能独立量表（FIM）平均提升值达27.3分，较2024年增长5.1分；出院患者3个月随访显示，生活自理能力达标率（可独立完成6项以上日常活动）从78%提升至85%。以下从具体工作开展、难点突破及2026年规划三方面总结。

一、2025年重点工作成果与实践

（一）神经康复：精准干预推动功能重塑

全年收治神经康复患者217例（脑卒中183例、脊髓损伤34例），以“早期介入+分阶段目标管理”为策略，将康复介入时间从发病后72小时提前至24小时（符合介入指征者）。例如，62岁脑卒中患者王某某，左侧肢体偏瘫（Brunnstrom分期Ⅱ期），入院时FIM评分仅38分（进食、转移、步行均需极大帮助）。团队采用“Bobath技术+经颅磁刺激（TMS）+任务导向性训练”组合方案：急性期（1-2周）重点抑制异常模式，通过良肢位摆放、被动关节活动预防挛缩；亚急性期（3-6周）引入减重步态训练仪辅助步行，结合手功能精细任务（如抓握积木、使用筷子）提升患侧控制；恢复期（7-12周）增加社区环境模拟训练（上下楼梯、穿越人行道）。治疗12周后，患者FIM评分升至89分，可独立完成进食、穿脱衣物，借助四脚拐短距离行走50米以上，3个月随访时已能使用手杖在小区内独立活动。

针对脊髓损伤患者，重点强化膀胱功能管理与呼吸训练。32岁颈5脊髓损伤患者李某某，损伤平面C5（ASIA分级B级），入院时存在神经源性膀胱（残余尿量＞500ml）、呼吸肌无力（最大吸气压力仅-25cmH?O）。团队联合泌尿外科制定间歇导尿方案（每日4次，逐步延长间隔），同时通过腹式呼吸训练、膈肌电刺激提升呼吸功能。治疗8周后，残余尿量降至100ml以下，最大吸气压力升至-40cmH?O，配合呼吸肌耐力训练（吹气球、呼吸训练器），患者已能脱离呼吸机辅助，生活信心显著提升。

（二）骨科康复：围手术期介入缩短康复周期

全年参与骨科术后康复345例（髋关节置换121例、膝关节置换98例、四肢骨折126例），通过“术前教育+术后24小时启动”模式，将平均住院日从14天缩短至10天（膝关节置换患者），关节活动度达标率（术后6周患侧关节活动度≥健侧80%）从82%提升至91%。例如，75岁髋关节置换患者张某某，术前存在股四头肌萎缩（腿围较健侧少3cm）、平衡能力差（伯格平衡量表评分42分）。术前3天即开展宣教（术后体位、转移方法）与预康复（股四头肌等长收缩、踝泵运动）；术后6小时指导床上翻身，24小时在助行器辅助下站立，48小时进行病房内短距离行走；术后2周引入平衡垫训练、上下台阶练习。术后6周复查，患髋屈曲达105°（健侧110°），伯格平衡量表评分50分（接近满分56分），已能独立完成从床到卫生间的转移，3个月时可独立完成买菜、做饭等日常活动。

针对骨折术后患者，重点解决“过度制动导致的关节粘连”问题。28岁前臂双骨折内固定患者陈某某，术后4周因担心移位未进行主动活动，出现腕关节僵硬（背伸仅10°，掌屈20°）。团队通过超声引导下关节松动术（MaitlandⅢ级手法）配合蜡疗软化组织，每日3次主动-辅助关节活动训练（使用橡皮筋阻力带），同时教育患者“微动促进骨痂改建”的原理。治疗2周后，腕背伸达35°，掌屈40°；4周后恢复至背伸60°、掌屈70°（健侧背伸70°、掌屈80°），已能完成持杯、握笔等日常动作。

（三）儿童康复：个性化训练与家庭支持并重

全年接诊儿童康复患者89例（脑瘫47例、孤独症谱系障碍23例、发育迟缓19例），以“游戏化训练+家长培训”为特色，将家长参与度从50%提升至85%（每周至少3次家庭训练记录）。例如，4岁脑瘫患儿林某某（痉挛型双瘫，GMFCS分级Ⅲ级），入院时不能独站（需双手支撑），语言发育迟缓（仅能说2-3字短句）。团队制定“运动+语言+社交”三合一方案：运动训练采用Vojta诱导疗法结合减重步态训练，每日2次，每次30分钟；语言训练通过图片交换沟通系统（PECS）结合情景模拟（超市购物游戏）；社交训练则设计小组活动（与同龄患儿一起玩拼图、传球）。同时每周开展1次家长工作坊，指导家庭训练技巧（如抱姿调整、在家进行的下肢牵拉）。治疗6个月后，患儿可独站10秒，扶走5米，能说5-7字短句，在家长辅助下可参与简单社交互动（如主动递玩具给同伴）。

针对孤独症患儿，重点提升感觉统合能力与规则意识。5岁孤独症患儿王某某，存在触觉敏感（拒绝穿棉质以外的衣物）、指令执行差（仅能完成1/3简单