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2025年康复医学科工作总结及下一年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，康复医学科以“精准评估、系统干预、功能重塑”为核心目标，围绕“亚专科深化、技术创新、服务延伸、学科协同”四大方向推进工作，全年门诊量达4.2万人次（同比增长18%），住院患者1520例（同比增长22%），完成各类康复治疗12.8万次（同比增长25%），患者功能独立性量表（FIM）评分平均提升23.6分，满意度达98.2%，各项业务指标创历史新高。现将本年度重点工作及存在问题总结如下：

一、亚专科建设成效显著，服务覆盖更精准

本年度以“神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复”四大亚专科为抓手，通过资源整合与技术聚焦，实现了从“综合康复”向“专科化、精细化”的转型。

神经康复：针对卒中、脑外伤等神经损伤患者，建立“超早期介入-急性期强化-恢复期巩固-社区维持”全周期康复流程。与神经内科、神经外科联合制定《卒中后康复介入时间专家共识》，将康复介入时间从发病后72小时提前至24小时（病情稳定者），全年收治卒中患者582例，其中发病24小时内介入康复者占比41%，3个月后步行功能恢复率达82%（同比提升10%）；引入经颅磁刺激（TMS）联合虚拟现实（VR）训练技术，用于卒中后上肢运动功能障碍治疗，完成86例临床应用，患侧手功能Fugl-Meyer评分平均提升12.3分。

骨科康复：围绕关节置换、脊柱术后、运动损伤三大领域，优化“围手术期康复-功能强化-运动回归”方案。与骨科共建“快速康复外科（ERAS）”协作组，将关节置换患者平均住院日从10天缩短至7天，术后24小时下床率达95%；开展“运动康复门诊”，针对网球肘、肩袖损伤等慢性运动损伤患者，采用冲击波联合肌内效贴治疗，有效率达91%；全年完成骨科康复治疗4.1万次，患者术后6个月关节活动度达标率93%，返岗/运动恢复率85%。

心肺康复：突破传统认知局限，将服务对象从慢性阻塞性肺疾病（COPD）扩展至冠心病PCI术后、慢性心功能不全患者。与心内科、呼吸科联合开展“心肺运动试验（CPET）”评估，制定个体化运动处方，全年收治心肺康复患者216例，其中PCI术后患者占比58%；引入体外反搏（EECP）技术辅助治疗慢性心功能不全，完成52例临床观察，6分钟步行距离平均增加112米，N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平下降35%；参与制定《基层医院心肺康复操作规范》，在3家社区卫生服务中心推广，覆盖患者200余人次。

儿童康复：聚焦孤独症谱系障碍（ASD）、脑性瘫痪（CP）两大核心病种，建立“医-教-家”协同干预模式。与儿科、特殊教育机构合作，开发“游戏化评估-行为干预-家庭训练”课程，全年收治儿童康复患者189例，其中ASD患儿占比62%；引入感觉统合训练结合经颅电刺激（tDCS）技术，用于CP患儿下肢功能改善，完成45例临床应用，粗大运动功能量表（GMFM-88）评分平均提升15.7分；开展家长培训12场，覆盖家庭200余户，家庭训练依从性从65%提升至82%。

二、技术创新与多学科协作双轮驱动，急重症康复实现突破

本年度重点推进急重症康复技术研发与团队建设，成功将康复介入场景延伸至ICU、急诊留观室，形成“重症医学科-康复医学科-护理团队”联合查房机制。

技术层面：引入“早期床旁康复评估系统”，通过表面肌电图（sEMG）、关节活动度传感器等设备，实现昏迷/制动患者肌肉功能的量化监测；开展“被动关节活动+神经肌肉电刺激（NMES）”联合干预，用于ICU获得性肌无力（ICU-AW）治疗，全年干预患者98例，干预后2周肌力恢复2级以上者占比67%；针对气管切开患者，开发“渐进式拔管康复方案”，联合呼吸治疗师进行气道廓清训练，拔管成功率从58%提升至79%。

协作层面：与重症医学科、急诊科制定《急重症患者康复介入指征与流程》，明确GCS评分≥8分、生命体征稳定48小时为介入阈值；建立“康复治疗师-康复医师-重症医师-护士”四元团队，每周开展2次多学科病例讨论，全年参与急重症会诊136例，其中32例患者因早期康复避免了严重功能障碍（如关节挛缩、肌肉萎缩）；急重症康复患者转出ICU后3个月内独立生活能力（FIM）达标率68%，较上年度提升15%。

三、医联体与智慧康复建设并行，服务网络持续延伸

为破解“康复资源分布不均、患者上下转诊不畅”难题，本年度通过医联体合作与信息化手段，构建“医院-社区-家庭”三级康复体系。

医联体协作：与辖区内5家社区卫生服务中心签订“康复专科联盟”协议，通过“技术下沉、病例上转、随访下延”模式实现资源共享。全年下派康复治疗师驻点社区320人次，开展技能培训18场（覆盖社区康复人员120名）；上转社区疑难病例112例（如复杂脊