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2025年康复科医生工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹指导及科室全体成员的共同努力下，康复科围绕“精准康复、全程干预、多学科协同”的发展理念，以提升患者功能障碍恢复效率为核心目标，在临床服务、技术创新、团队建设及患者管理等方面取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）业务开展：量质双升，覆盖领域持续拓展

全年门诊量达15600人次，较2024年增长30%；住院患者680例，同比增加22%，其中神经康复（脑卒中、脑外伤）占45%，骨科康复（关节置换术后、脊髓损伤）占35%，心肺康复（慢性阻塞性肺疾病、心脏术后）占15%，其他（儿童脑瘫、肿瘤术后）占5%。治疗有效率（以功能独立性量表FIM评分提升≥10分为标准）达89%，较去年提高4个百分点；患者平均住院日缩短至18.2天（2024年为20.5天），康复资源利用效率显著提升。

在特色技术应用方面，科室重点推进“智能设备+传统技术”融合模式：一是引入VR平衡训练系统及下肢外骨骼机器人，全年应用于120例脑卒中及脊髓损伤患者，其中85例患者步行功能（10米步行试验）提升30%以上；二是推广表面肌电生物反馈结合功能性电刺激技术，针对32例周围神经损伤患者开展精准训练，平均肌肉肌力恢复时间缩短7天；三是优化心肺康复方案，将6分钟步行试验、呼吸肌训练与认知行为干预结合，应用于58例慢性心肺疾病患者，患者运动耐力（6分钟步行距离）平均提升120米，生活质量量表（SF-36）评分提高15分。

典型案例：68岁脑卒中患者王XX，入院时右侧肢体Brunnstrom分期Ⅱ期，FIM评分42分（重度依赖）。通过“机器人辅助步行+任务导向性训练+家庭康复指导”综合方案，4周后Brunnstrom分期提升至Ⅳ期，FIM评分达78分（中度依赖），独立行走距离从10米延长至80米，患者及家属满意度达98%。

（二）技术创新：聚焦难点，科研临床深度融合

本年度科室以“解决临床实际问题”为导向，开展3项新技术、2项临床研究：

1.超声引导下精准注射治疗：针对肩手综合征、肌筋膜疼痛等难点，联合超声科开展可视化注射，全年完成86例，疼痛VAS评分平均下降3.2分，局部肿胀消退时间缩短5天。

2.经颅直流电刺激（tDCS）联合认知训练：应用于35例脑卒中后认知障碍患者，蒙特利尔认知评估（MoCA）评分平均提升4.5分，日常认知功能改善率达71%。

3.老年综合评估（CGA）在康复中的应用：对65岁以上住院患者（共126例）进行躯体功能、营养状态、心理及社会支持全面评估，制定“医疗-康复-护理-家庭”四维方案，患者跌倒风险降低40%，出院后3个月再住院率下降18%。

临床研究方面，参与《基于机器学习的脑卒中运动功能预后预测模型构建》多中心研究，收集病例200例，完成基线数据整理；主持院内课题《下肢外骨骼机器人对脊髓损伤患者步行功能影响的随机对照研究》，初步结果显示试验组步行功能恢复效率较对照组高25%（p0.05）。

（三）团队建设：分层培养，协作能力显著增强

科室现有医师12名（副主任医师3名，主治医师5名，住院医师4名）、治疗师15名（主管治疗师6名，治疗师9名）。通过“分层培训+多学科协作”模式提升团队能力：

-医师层面：每月组织2次病例讨论（涵盖神经、骨科、心肺康复），邀请神经科、骨科、心理科专家参与，全年共开展24次，解决复杂病例56例；选派4名医师参加国家级康复医学年会及“神经重症康复”“心肺康复”专项培训，2名医师获得“中国康复医学会神经康复专委会认证治疗师”资格。

-治疗师层面：建立“技能进阶考核”制度，设置基础（常规理疗）、进阶（智能设备操作）、高阶（个性化方案设计）三级考核，全年2名治疗师晋升主管治疗师，5名通过高阶考核；与设备厂商合作开展“VR训练系统”“外骨骼机器人”操作培训4次，治疗师设备使用率从60%提升至85%。

-年轻医生培养：实施“1+1”导师制（1名高年资医师带教1名住院医师），通过“每日查房指导+每周病例汇报+每月技能考核”模式，4名住院医师独立完成康复评定及方案制定的能力显著提升，其中2名可初步处理合并高血压、糖尿病等基础疾病的康复病例。

（四）患者管理：全程随访，满意度持续提升

完善“入院-治疗-出院-随访”全周期管理体系：

-入院阶段：推行“首诊评估标准化”，使用FIM、MAS（改良Ashworth量表）等7项核心量表，评估完成率100%，评估时间从30分钟缩短至20分钟（通过电子量表系统优化）。

-治疗阶段：建立“医患沟通日志”，每日记录患者功能变化及需求，每周与患者及家属进行1次康