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2025年康复治疗师工作总结及下一年工作计划

2025年是我在康复治疗岗位上深耕的第七年，也是个人专业能力与科室服务效能同步提升的关键一年。本年度围绕“精准评估、分层干预、功能导向”的核心理念，我主要承担神经康复、骨科术后康复及儿童发育障碍康复三大方向的临床工作，并参与科室教学、科研及多学科协作任务。全年累计完成康复治疗个案312例（神经康复127例、骨科康复108例、儿童康复77例），主导制定个性化康复方案289份，参与多学科会诊43次，带教实习治疗师8名，主持科室内部培训6场，参与省级科研课题1项。以下从具体工作内容、成效分析及现存问题三方面总结本年度工作，并结合行业发展趋势与科室规划，阐述2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床治疗：以功能恢复为核心，强化个性化干预

1.神经康复：聚焦脑卒中与脊髓损伤的功能重建

本年度神经康复患者中，脑卒中占比77%（98例），脊髓损伤占比21%（27例），其余为脑外伤等。针对脑卒中患者，我延续“急性期-亚急性期-恢复期”三阶段管理模式，重点突破吞咽障碍与步态异常两大难点。例如，62岁的张某某（左侧基底节区脑出血后3周入院），入院时存在重度吞咽障碍（洼田饮水试验Ⅳ级）、右侧肢体偏瘫（FMA评分23分），需鼻饲进食。通过早期引入表面肌电生物反馈联合球囊扩张术改善吞咽肌群协调性，配合Bobath握手训练、减重步态训练仪辅助步行，4周后洼田试验转为Ⅱ级（可经口进食软食），FMA评分提升至45分；8周后独立步行（10米步行测试时间14.2秒），达到家庭社区独立水平。脊髓损伤患者中，高位颈髓损伤（C4-C5）4例，通过呼吸训练（腹式呼吸+呼吸肌耐力训练）联合功能性电刺激（FES）改善膈肌功能，其中2例成功脱离呼吸机辅助；胸腰段损伤（T10-L2）23例，重点通过核心稳定性训练、平衡功能训练及轮椅-床转移技术指导，90%患者出院时可独立完成转移动作。

2.骨科康复：优化围手术期管理，缩短康复周期

骨科康复以关节置换（全膝/全髋）、骨折术后（四肢骨折、脊柱骨折）为主，共108例。针对全膝关节置换术（TKA）患者，本年度推行“加速康复外科（ERAS）”理念，将康复介入时间提前至术前3天（术前宣教+股四头肌等长收缩训练），术后6小时开始踝泵运动，24小时内借助CPM机进行0°-60°被动活动。以58岁的王某某（双膝骨性关节炎行单侧TKA）为例，术前3天教会患者使用助行器及上下楼梯技巧，术后第1天疼痛VAS评分4分（口服NSAIDs+局部冰敷），完成床边坐立及10次踝泵；术后第3天膝关节活动度（ROM）达90°，可扶拐行走10米；术后2周ROM达120°，10米步行时间8.5秒，较去年同期同类患者平均提前5天达到出院标准。对于四肢骨折患者（如桡骨远端骨折、胫骨平台骨折），重点解决“关节僵硬”与“肌肉萎缩”问题，通过早期关节松动术（Maitland分级Ⅱ-Ⅲ级）联合等张抗阻训练（弹力带渐进负荷），配合超声波治疗促进骨痂生长，67例患者中92%在术后6周ROM恢复至健侧90%以上，肌力（MMT）达4级。

3.儿童康复：关注发育里程碑，整合家庭参与

儿童康复对象以孤独症谱系障碍（ASD）、脑性瘫痪（CP）及语言发育迟缓为主，共77例。针对ASD儿童（32例），采用“结构化教学（TEACCH）+感觉统合训练”模式，结合家长培训（每周1次家庭干预指导），重点改善社交沟通与刻板行为。例如，4岁的李某某（ASD，CARS评分35分），入院时无主动语言，拒绝接触新环境。通过设置“游戏-任务”交替的训练场景（如用泡泡机引导追视，用积木游戏练习轮流等待），同时指导家长在家中建立“视觉日程表”明确活动顺序，3个月后CARS评分降至28分，能主动说3-5字短句，可参与小组活动（3人以上）10分钟。脑性瘫痪儿童（25例）以痉挛型双瘫为主，采用“Bobath抑制异常姿势+水疗降低肌张力”联合方案，配合家庭使用踝足矫形器（AFO），6例中重度患儿（GMFCSⅢ级）6个月后GMFM-88评分平均提升12分，独立翻身、坐位平衡能力显著改善。

（二）教学与科研：推动知识转化，提升专业影响力

作为科室带教老师，本年度负责8名实习治疗师的临床带教，采用“案例导入+操作示教+复盘考核”模式。每周安排2次病例讨论（选取典型疑难案例），要求实习生独立完成评估-计划-实施-反馈全流程，我则通过“提问式指导”（如“该患者足下垂的主要原因是腓总神经损伤还是小腿三头肌痉挛？如何通过手法鉴别？”）引导深度思考。8名实习生出科考核通过率100%，其中3人获“优秀实习生”称号。

科研方面，参与省级课题《虚拟现实技术在脑卒中后上肢功能康复中的应用效果研究》（课题编号：2025-KF-03），负责数