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2025年康复专科护士工作总结和2026年工作计划

2025年，在科室及医院护理部的指导下，作为康复专科护士，我始终以“精准评估、个性化干预、全程照护”为核心，围绕康复护理质量提升、患者功能恢复、多学科协作优化及专科能力建设四大方向开展工作。全年直接参与康复护理患者527例（其中脑卒中后康复213例、骨科术后康复186例、脊髓损伤康复72例、神经退行性疾病康复56例），主导制定个性化康复护理方案412份，参与多学科会诊89次，开展患者及家属康复教育236场，完成护理质量改进项目2项，带教实习护士及规培护士12名，发表核心期刊论文1篇，参与院级科研课题1项。现将具体工作成效与不足总结如下：

一、临床康复护理：以功能恢复为核心，推动早期介入与精准干预

本年度重点聚焦“早期康复护理”与“功能障碍分级管理”，针对不同疾病阶段患者制定差异化护理策略。例如，在脑卒中患者中，推行“48小时内康复护理评估+72小时内床边康复介入”模式，通过良肢位摆放、关节被动活动、吞咽功能筛查等基础干预，联合康复治疗师开展“护理-治疗协同训练”，将患者早期坐位平衡达标时间从传统的7.2天缩短至5.1天（n=120），3个月后巴氏指数（BI）评分平均提升28.6分（P0.05）。针对骨科术后患者，重点关注“疼痛管理-活动度-肌力恢复”三角平衡，引入数字疼痛评分（NRS）动态监测，结合经皮电刺激（TENS）与冷敷贴剂，将患者术后24小时疼痛评分从5.8分降至3.2分，配合渐进式负重训练指导，下肢骨折患者术后首次下床时间平均提前1.5天，关节僵硬发生率较去年下降12%（由18%降至6%）。

在脊髓损伤患者护理中，重点突破“膀胱功能管理”与“压疮预防”两大难点。通过建立“饮水-排尿日记”结合尿流动力学监测，为68例神经源性膀胱患者制定个体化间歇导尿方案，尿管留置时间从平均21天缩短至14天，尿路感染发生率由35%降至18%；同时优化压疮风险评估工具（结合Braden评分与皮肤微循环监测），将高危患者翻身间隔从2小时调整为1.5小时动态评估，全年脊髓损伤患者院内压疮发生率为0（去年同期为2.3%）。

二、患者教育与照护支持：构建“院-家-社区”连续教育体系

针对康复患者需长期居家训练的特点，本年度创新“三维教育模式”：①院内阶段：制作12套标准化康复操作视频（如呼吸训练、转移技巧、辅具使用），结合情景模拟演练，确保患者及家属掌握核心技能；②出院前：发放个性化《康复照护手册》（含阶段性目标、风险预警信号、社区康复资源清单），联合社区护士开展“一对一交接”；③出院后：通过医院微信公众号“康复护理专栏”每周推送科普内容，利用视频随访平台对高风险患者（如吞咽障碍、平衡功能差）进行每月2次远程指导。全年共完成出院患者随访412例，随访率98%，其中92%患者反馈“能独立完成基础康复训练”，85%家属掌握应急处理技能（如误吸急救），较去年分别提升15%和20%。

三、多学科协作与质量改进：以问题为导向，优化服务流程

本年度深度参与康复医学科MDT（多学科团队）建设，每周固定参与2次跨专业查房（康复医师、治疗师、心理师、营养师），重点解决“复杂功能障碍”“心理共病”“营养支持不足”等问题。例如，针对23例脑卒中后抑郁合并吞咽障碍患者，与心理师联合制定“认知行为干预+吞咽康复游戏化训练”方案，患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分平均下降8.3分，吞咽功能分级（洼田饮水试验）改善率达78%；与营养师协作调整脊髓损伤患者高蛋白饮食方案，将血清前白蛋白达标率从65%提升至89%。

在质量改进方面，主导完成“康复护理评估流程优化”项目。原评估流程存在“重复评估项多、关键指标遗漏”问题（如平衡功能仅靠观察，未使用Berg量表；呼吸功能未常规监测血氧饱和度）。通过梳理2024年100份护理记录，识别出12项冗余评估点和5项关键漏评点，重新制定《康复专科护理评估单》（含10大功能领域、32项量化指标），并配套开发移动端评估工具（与医院HIS系统对接）。实施后，评估完成时间从平均25分钟缩短至12分钟，关键指标漏评率由28%降至0，护理记录与康复治疗计划的匹配度从72%提升至95%。

四、专科能力提升与科研教学：夯实基础，推动经验转化

本年度通过参加“全国康复护理新进展学习班”“智能康复设备应用培训”等6次省级以上学术活动，系统学习虚拟现实（VR）康复、机器人辅助训练等新技术的护理配合要点，并将所学应用于临床。例如，在32例下肢运动功能障碍患者中配合使用外骨骼机器人训练，通过实时监测患者心率、血压及肌肉张力，调整训练强度与时长，患者步行速度平均提升0.15m/s，较传统训练组（0.08m/s）差异显著（P0.05）。

科研方面，参与院级课题《