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2025年康复专科护士工作总结

2025年，作为康复医学科专科护士，我始终以“精准评估、个性化干预、全程照护”为核心，围绕神经康复、骨科康复、心肺康复三大方向深化实践，同时在教学、科研及多学科协作中持续突破，全年参与康复评估1200例，主导制定个性化康复护理方案450例，带教实习护士20名、低年资护士15名，完成院级课题1项阶段性总结，发表核心期刊论文1篇。现将本年度工作具体总结如下：

一、专业能力进阶：以技术革新驱动服务升级

本年度重点聚焦“康复评估标准化”与“新技术临床转化”两大方向，通过系统学习与实践，个人核心能力实现显著提升。

1月至3月，赴北京协和医院康复医学科进修3个月，系统学习“国际功能、残疾和健康分类（ICF）核心组合”在神经、骨科康复中的应用，掌握基于ICF的标准化评估流程，包括身体功能、活动参与、环境因素三维度的量化评估工具。进修期间参与30例复杂病例讨论（脑卒中后遗症、脊髓损伤、人工关节置换术后），协助完成12例吞咽障碍患者的球囊扩张术护理配合，学习到“动态吞咽造影（VFS）”结果与临床护理方案的精准对接方法。返岗后，将ICF评估框架引入本科室，主导修订《康复护理评估手册》，新增“环境适应性评估表”“家庭支持系统评分表”，使评估从单纯的功能障碍延伸至社会参与层面。

5月参加“全国心肺康复专科护士高级研修班”，重点学习“六分钟步行试验（6MWT）”的标准化操作及结果解读、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸肌训练方案的动态调整，以及心脏康复中“运动心肺试验（CPET）”的护理配合要点。回科后牵头建立“心肺康复护理小组”，制定《COPD稳定期康复护理路径》，将缩唇呼吸、腹式呼吸训练细化为“3阶段训练法”（卧位-坐位-立位），并结合家庭氧疗指导，全年应用于42例COPD患者，患者6MWT距离平均提升45米，急性发作次数同比下降30%。

11月参与“表面肌电生物反馈技术”省级继教项目，掌握该技术在脑卒中后上肢痉挛、腰椎术后核心肌群无力中的应用。针对本科室20例脑卒中后上肢痉挛患者（改良Ashworth量表2-3级），联合康复治疗师制定“表面肌电生物反馈+Bobath手法”联合干预方案，每日1次，持续4周。干预后，患者改良Ashworth评分平均下降0.8分，Fugl-Meyer上肢功能评分平均提升6.2分，相关经验在科室月会上分享，已推广至神经康复亚专业组。

二、临床实践深化：以个案突破推动整体质量提升

本年度围绕“早期介入、精准干预、全程管理”主线，在神经、骨科、心肺康复领域形成多个可复制的护理模式。

神经康复方向：重点攻坚吞咽障碍与认知障碍护理。针对38例脑卒中后吞咽障碍患者（经VFS确诊为口咽期障碍），采用“球囊扩张+味觉刺激+吞咽电刺激”联合干预。例如，72岁男性患者张某，脑梗死后出现重度吞咽障碍（洼田饮水试验5级），依赖鼻饲。评估发现其环咽肌失弛缓，遂制定“每周2次球囊扩张（球囊容量从3ml逐步增加至8ml）+每日3次冰刺激（用冰冻棉棒刺激软腭、舌根）+吞咽电刺激（频率80Hz，强度以患者耐受为限）”方案。干预4周后，患者洼田饮水试验改善至3级，成功拔除鼻饲管，经口进食糊状食物。全年经此方案干预的患者中，84%拔除鼻饲管，平均拔管时间缩短至21天（去年同期为28天）。

骨科康复方向：强化围手术期康复介入，降低并发症风险。针对全膝关节置换术（TKA）患者，将康复护理提前至术前3天，开展“预康复”干预，包括股四头肌等长收缩训练、踝泵运动、床上转移训练，同时进行疼痛认知教育（使用数字疼痛评分法NPIS）。术后6小时即指导踝泵运动，术后24小时协助坐起，48小时在助行器辅助下站立。以56岁女性患者李某为例，TKA术后第3天可独立行走10米，术后2周膝关节活动度达100°（目标值90°），未出现下肢深静脉血栓（DVT）、关节僵硬等并发症。全年共管理TKA患者65例，DVT发生率0（去年同期2例），平均住院日缩短至10天（去年12天）。

心肺康复方向：聚焦慢性心衰与COPD患者的运动康复。针对慢性心衰患者（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级），制定“低强度有氧+抗阻训练”方案，初始阶段以踏车运动为主（功率10-20W，持续5分钟），逐步增加至15分钟，同时结合上肢弹力带训练（1-2kg）。32例患者干预3个月后，6MWT距离从280米提升至350米，N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）平均下降25%。对于COPD患者，除呼吸训练外，增加“上肢负重训练”（手持0.5kg哑铃做扩胸运动），改善呼吸肌与外周肌群耐力，27例患者圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分平均下降8分，生活质量显著提高。

三、教学与科研：以知识输出促进学科发展

作为科室带教组长，本年度承担实习护士、低年资护士及规培护士的