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药理学期末考试真题及详解

前言

药理学是连接基础医学与临床医学的桥梁学科，其核心在于阐明药物与机体（包括病原体）相互作用的规律和机制。掌握药理学知识，不仅是理解疾病治疗的基础，更是未来从事临床医疗、药物研发等相关工作的必备素养。为帮助同学们更好地复习和巩固药理学知识，检验学习成果，我们精心选编了这份期末考真题及详解。本套真题涵盖了药理学的主要核心内容，注重考察基本概念、经典药物的作用机制、临床应用及主要不良反应等。希望通过对本套真题的练习与研读，同学们能够查漏补缺，深化理解，为即将到来的期末考试做好充分准备。

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一、选择题(每题只有一个最佳答案，请选出并在答题卡相应位置作答)

1.以下关于药物吸收的叙述，错误的是()

A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程

B.口服给药时，药物首先经门静脉进入肝脏

C.舌下给药可避免首过消除

D.肌内注射给药的吸收速度一般较皮下注射慢

E.药物的脂溶性越高，越容易通过生物膜吸收

详解：本题答案为D。药物吸收是药物从给药部位进入体循环的过程（A正确）。口服给药后，药物经胃肠道吸收，首先经门静脉进入肝脏，部分药物可能在肝脏被代谢灭活，即首过消除（B正确）。舌下给药时，药物通过舌下黏膜直接吸收入血，可绕过肝脏，避免首过消除（C正确）。肌内注射因肌肉组织血流丰富，且肌肉组织对药物的吸收面积较大，其吸收速度通常较皮下注射快（D错误）。脂溶性是影响药物跨膜转运的重要因素，一般而言，脂溶性高的药物更容易通过生物膜（E正确）。

2.药物与受体结合后，产生激动效应取决于()

A.药物的脂溶性

B.药物的内在活性

C.药物的剂量

D.药物的亲和力

E.药物的解离度

详解：本题答案为B。药物与受体结合后能否产生激动效应，取决于其是否具备内在活性。内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力。具有内在活性的药物（激动剂）与受体结合后能激活受体，产生生理效应；而不具有内在活性的药物（拮抗剂）虽能与受体结合（具有亲和力），但不能激活受体，反而会阻断激动剂与受体的结合。药物的亲和力是指药物与受体结合的能力，决定了药物作用的强度；脂溶性、解离度影响药物的吸收和分布；剂量则影响效应的大小，但均不直接决定激动效应的产生。

3.以下哪种药物的不良反应属于“副作用”()

A.青霉素引起的过敏性休克

B.阿托品治疗胃肠痉挛时引起的口干

C.巴比妥类药物过量引起的呼吸抑制

D.长期应用糖皮质激素引起的骨质疏松

E.庆大霉素引起的耳毒性

详解：本题答案为B。副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，通常较轻，可预知，停药后可恢复。阿托品阻断M胆碱受体，治疗胃肠痉挛时，抑制腺体分泌（引起口干）是其无法避免的与治疗目的无关的作用，属于副作用。A项青霉素引起的过敏性休克属于变态反应（过敏反应）；C项巴比妥类过量引起的呼吸抑制属于毒性反应；D项长期应用糖皮质激素引起的骨质疏松属于长期用药导致的后遗效应或停药反应（此处更倾向于长期用药的毒性蓄积）；E项庆大霉素的耳毒性属于药物的特殊毒性（耳毒性）。

4.毛果芸香碱对眼睛的作用是()

A.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

D.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

E.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛

详解：本题答案为B。毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小（缩瞳）。缩瞳使得虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，从而降低眼内压。同时，毛果芸香碱激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，此时只适合看近物，难以看清远物，这种作用称为调节痉挛。

5.治疗过敏性休克的首选药物是()

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

详解：本题答案为A。过敏性休克主要表现为小血管扩张和毛细血管通透性增加，引起血压下降、支气管痉挛、呼吸困难等。肾上腺素激动α受体，可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性，升高血压；激动β1受体，兴奋心脏，增加心输出量；激动β2受体，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难，并能抑制肥大细胞释放过敏介质。其作用迅速而强大，是抢救过敏性休克的首选药物。去甲肾上腺素主要激动α受体，升压作用强，但对支气管平滑肌无松弛作用；异丙肾上腺素主要激动β受体，可兴奋心脏、松弛支气管，但升压作用弱；多巴胺主要用于治疗各种休克，尤其是心源性休克；间羟胺是α受体激动药，主要用于升压，作为去甲肾上腺素的代用品。

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二、简答题

1.简述药物血