高脂血症性胰腺炎.pptxVIP

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2026-01-02 发布于江西
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高脂血症性胰腺炎.pptx

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高脂血症性胰腺炎;概述;病因;HL分原发性和继发性。

原发性HL常见于家族性LDL缺乏和家族性apo-CⅡ缺乏

继发性HL主要原因为酗酒、糖尿病、肥胖、血吞噬综合征、高脂饮食、服用三苯氧胺、利尿剂等药物和妊娠;原发性HL中，按Frederickson分为5型：

Ⅰ

Ⅴ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

临床报道Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型HL发生AP最为多见。国外资料报道分别为30%、15%、27-41%。;可能机制;FFA对胰腺腺泡损伤的机制可能存在3种情况;2.胰蛋白酶原激活加速;（3）长期HTG血症及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可导致动脉粥样硬化以及TG血症中大分子的乳糜微栓作用于毛细血管，使原已狭窄的血管发生栓塞，从而胰腺缺血、坏死;近来有研究指出，高脂饮食可以导致细胞膜和细胞器膜脂肪酸含量及其构成比例发生变化，因此影响信号传导过程，引起细胞内钙的异常增加。而钙离子是细胞内重要的第二信使，参与细胞内众多的生理功能和代谢过程，包括酶原激活、细胞凋亡。细胞内钙的上升已经被认为是细胞酶原激活的重要途径之一;HLAP的临床诊断;文献报道多数HLAP患者的血淀粉酶正常或轻度增高，仅36%HLAP患者的血淀粉酶超过正常值3倍以上，且TG与血淀粉酶水平呈显著负相关，即TG水平越高，血淀粉酶水平越低，考虑高TG血症患者血液内存在一种抑制淀粉酶活性的抑制物所致;HLAP治疗