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菏泽医保考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.菏泽医保个人账户资金可用于（）

A.购买生活用品

B.在定点药店购药

C.支付住院押金

D.借给他人使用

答案：B

2.菏泽居民医保参保缴费时间一般是（）

A.每年1-3月

B.每年9-12月

C.每年4-6月

D.随时可缴

答案：B

3.菏泽职工医保报销起付标准，三级医院一般是（）

A.200元

B.400元

C.600元

D.800元

答案：C

4.异地就医备案在菏泽可通过（）办理。

A.电话

B.微信公众号

C.支付宝

D.以上都可以

答案：D

5.菏泽医保报销的药品目录分为（）

A.甲类和乙类

B.一类和二类

C.A类和B类

D.基本和非基本

答案：A

6.参加菏泽职工医保，中断缴费（）个月以上，医保待遇会受影响。

A.1

B.2

C.3

D.6

答案：C

7.菏泽医保慢性病申报时间是（）

A.每月固定时间

B.每年一次

C.随时申报

D.每季度一次

答案：C

8.职工医保退休人员个人账户资金按照（）划转。

A.固定金额

B.个人缴费比例

C.退休工资一定比例

D.单位缴费比例

答案：C

9.菏泽居民医保大病保险起付线是（）

A.1万元

B.1.2万元

C.1.5万元

D.2万元

答案：B

10.医保电子凭证在菏泽可通过（）激活。

A.国家医保服务平台APP

B.微信

C.支付宝

D.以上都可以

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.菏泽医保报销范围包括（）

A.符合医保目录的药品费用

B.符合医保目录的诊疗项目费用

C.符合医保的医疗服务设施费用

D.美容整形费用

答案：ABC

2.以下哪些人员可参加菏泽居民医保（）

A.菏泽户籍未参加职工医保的城乡居民

B.在菏泽长期居住的外地户籍人员

C.菏泽在校学生

D.已参加职工医保的人员

答案：ABC

3.菏泽医保的结算方式有（）

A.联网即时结算

B.手工报销

C.第三方平台结算

D.银行代扣结算

答案：AB

4.职工医保个人账户可用于支付（）

A.在定点医疗机构门诊看病的费用

B.在定点药店购买医疗器械

C.家人的住院费用

D.健身费用

答案：AB

5.菏泽医保对定点医药机构的管理措施有（）

A.签订服务协议

B.定期检查

C.违规处罚

D.资金扶持

答案：ABC

6.异地就医备案类型包括（）

A.长期异地居住

B.异地转诊转院

C.临时外出就医

D.旅游就医

答案：ABC

7.菏泽居民医保门诊统筹可以报销的费用有（）

A.一般诊疗费

B.药品费用

C.检查费用

D.康复理疗费用

答案：AB

8.影响菏泽职工医保报销比例的因素有（）

A.医院等级

B.参保时间长短

C.医疗费用高低

D.药品和诊疗项目类别

答案：AD

9.菏泽医保扶贫政策针对的人群有（）

A.贫困人口

B.特困人员

C.低保对象

D.边缘易致贫户

答案：ABCD

10.医保电子凭证的优点有（）

A.方便快捷

B.全国通用

C.安全可靠

D.可直接提现

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.菏泽职工医保和居民医保报销政策完全一样。（）

答案：错

2.参加菏泽居民医保后，生病住院都能全额报销。（）

答案：错

3.医保个人账户资金可以在任何药店使用。（）

答案：错

4.异地就医不备案也能正常报销医保费用。（）

答案：错

5.菏泽医保慢性病患者在门诊看病不能报销。（）

答案：错

6.职工医保退休人员不需要再缴纳医保费。（）

答案：对

7.居民医保缴费标准每年都是固定不变的。（）

答案：错

8.医保电子凭证激活后就不能使用实体医保卡了。（）

答案：错

9.菏泽医保可以报销所有的进口药品费用。（）

答案：错

10.参加职工医保后不能再参加居民医保。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述菏泽职工医保和居民医保的主要区别。

答案：职工医保由单位和个人共同缴费，保障水平较高，报销比例和额度相对高，有个人账户；居民医保个人缴费为主，财政补贴，保障基本医疗，报销比例和额度稍低，多数无个人账户。

2.菏泽医保异地就医备案流程是什么？

答案：可通过电话、微信公众号、国家医保服务平台APP等方式办理。先准备好相关材料，如身份证、社保卡等，按要求填写备案信息，包括备案类型、就医地等，提交审核