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目录01.肝硬化的概述02.肝硬化的临床表现03.肝硬化的影像学检查04.肝硬化的影像学特征05.肝硬化的鉴别诊断06.肝硬化的治疗与管理

肝硬化的概述01.

定义与病因主要病因病毒酒精药物等肝硬化定义慢性肝病进行性发展0102

发病机制乙型、丙型肝炎病毒是主要病因。病毒感染长期饮酒导致肝细胞损害，引发纤维化。酒精中毒

流行病学数据全球患者数量全球肝硬化患者约1.2亿，我国占40%。我国发病情况年发病率约20-30/10万，主要病因为慢性乙型肝炎。

肝硬化的临床表现02.

早期症状患者易疲倦，全身无力。疲劳乏力食欲减退、腹胀、恶心等。消化系统异常

晚期并发症肝硬化晚期常见，导致腹部膨胀，影响呼吸和消化。腹水形成肝功能严重受损引发，出现神经精神症状，严重时昏迷。肝性脑病

诊断标准B超、CT见肝脏形态改变，如体积缩小、边缘不规整等。影像学检查谷丙转氨酶等指标升高，白蛋白降低，提示肝功能受损。生化肝功异常

肝硬化的影像学检查03.

超声检查肝脏缩小，表面结节状观察肝脏形态门静脉增宽，血流减慢评估门静脉系统检测附属征象腹水、胆囊壁增厚

CT扫描CT扫描能清晰显示肝脏结构，帮助识别肝硬化特征。清晰显示结构通过CT图像，医生可评估肝硬化病变程度及并发症情况。检测病变程度

MRI成像清晰显示结节样变及边缘不规则。特殊序列可定量评估纤维化。显示肝脏形态评估纤维化程度

肝硬化的影像学特征04.

肝实质变化肝硬化致肝脏密度不均，CT可见低密度结节。密度不均匀超声检查显示肝实质回声增粗增强，分布不均。回声增粗增强

血管异常肝硬化致血管壁增厚、变薄或形态异常。管壁形态变化CT显示动脉壁不规则钙化结节。管壁钙化

并发症的影像表现01门静脉高压CT增强扫描显示食管胃底静脉曲张。02脾脏增大MRI可见脾脏体积增大，信号增高。03腹水征象肝脏边缘与腹壁间距离增大，出现水样密度影。

肝硬化的鉴别诊断05.

与肝癌的鉴别肝硬化良性，症状隐匿；肝癌恶性，症状特异。性质症状不同AFP等肿瘤标志物及影像检查表现不同。检查指标差异

与脂肪肝的鉴别01发生原因不同脂肪肝与不良饮食相关，肝硬化多与感染有关。02病理改变差异脂肪肝为肝细胞脂肪变，肝硬化为弥漫性纤维化。

与胆管疾病的鉴别肝硬化由病毒、酒精等引起；胆管炎常由结石、感染导致。病因差异01肝硬化表现为乏力、腹水等；胆管炎常有高热、黄疸等症状。症状区别02

肝硬化的治疗与管理06.

药物治疗方案乙肝用核苷类药，丙肝用抗病毒药，酒精性肝病需戒酒。对因治疗使用保肝药及抗纤维化药物，改善肝功能，延缓病情进展。保肝抗纤治疗

外科手术治疗Tips治疗缓解门静脉高压，减少腹水发生。肝移植根治性手段，适用于肝功能衰竭患者。0102

预后与随访计划定期监测，及时调整治疗方案随访计划制定肝功能、病因及并发症影响预后预后影响因素

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