2025益肺止咳胶囊临床应用专家共识PPT课件.pptxVIP

2025益肺止咳胶囊临床应用专家共识权威指导下的临床应用规范

目录第一章第二章第三章背景与目标药物特性临床适应症

目录第四章第五章第六章临床应用指南疗效与安全性专家共识建议

背景与目标1.

疾病负担与流行病学慢性支气管炎、COPD等呼吸道疾病在我国发病率持续攀升，成为导致劳动力丧失和医疗资源消耗的主要病种之一，尤其在中老年和吸烟人群中更为显著。呼吸系统疾病高发临床数据显示约38%的呼吸道感染患者会发展为持续性咳嗽，其中阴虚痰湿证型占比超过60%，现有治疗方案对黏膜修复和慢性咳嗽控制存在局限性。咳嗽迁延难愈益肺止咳胶囊作为苗药代表性制剂，其猫爪草、三七等成分具有独特的抗纤维化和黏膜修复作用，但缺乏高质量的临床证据支持其规范应用。苗族医药价值待挖掘

要点三填补临床证据空白针对益肺止咳胶囊现有研究存在的样本量小、辨证标准不统一等问题，通过德尔菲法整合21家医疗机构数据，建立首个苗药止咳制剂专家共识。要点一要点二规范辨证用药明确肺阴不足、痰湿阻肺的核心适应症（干咳少痰、咽干口燥），严格区分禁忌症（如风寒表证痰稀白或痰热壅肺黄痰），避免临床误用。指导联合治疗方案系统梳理与抗生素、支气管扩张剂等西药的协同作用机制，提出急性期控感染+缓解期调肺阴的阶梯用药策略。要点三共识制定背景与目的

多学科权威团队由中国中医科学院牵头，联合中日友好医院呼吸科、解放军总医院中药药理研究所等机构，涵盖中医呼吸病学、民族药学、循证医学等9个专业领域。地域代表性覆盖特别纳入贵州黔东南苗医院专家，确保苗药传统经验与现代临床研究的有效衔接，共识适用性覆盖东西部不同医疗资源地区。方法学创新采用GRADE系统评价证据质量，结合苗医两病两纲理论，制定包含6项核心推荐条款和11条技术路线的临床应用框架。专家组成与范围

药物特性2.

三七皂苷能下调IL-6、TNF-α等炎性因子表达，同时促进支气管上皮细胞增殖，体现祛痰-抗炎-组织修复的综合药理特点。多靶点调节益肺止咳胶囊主要含猫爪草（抗炎、免疫调节）、三七（活血化瘀、改善微循环），辅以其他养阴润肺药材，形成针对肺阴不足兼痰湿证候的协同作用机制。核心药材组合猫爪草提取物可通过抑制TGF-β/Smad信号通路，减轻肺组织纤维化进程，对慢性呼吸道疾病后期黏膜修复具有独特价值。抗纤维化作用成分与药理机制

通过增加呼吸道分泌型IgA含量，增强局部免疫防御功能，尤其适用于反复呼吸道感染后的咳嗽迁延不愈。改善气道微环境可降低痰液黏弹性，促进纤毛摆动频率，解决慢性支气管炎患者痰液黏稠、咳痰困难的病理环节。黏液动力学调节三七中人参皂苷Rg1能改善肺循环微血栓形成，缓解COPD患者继发的肺动脉高压症状。血管保护效应针对中医久咳伤阴生痰的病机特点，既保留滋阴药的黏膜修复作用，又通过化痰成分避免滋腻碍脾的副作用。证候适配性作用机制与疗效基础

双跨品种特性作为处方药时用于肺结核等重症，OTC状态下适用于轻中度慢性咳嗽，需严格区分使用场景和剂量。标准化生产红云制药采用苗药传统炮制结合现代提取工艺，确保每粒胶囊含猫爪草总皂苷≥5mg、三七总皂苷≥15mg的质量标准。剂型优势胶囊剂型可掩盖部分药材苦味，提高患者依从性，且生物利用度较传统汤剂提升约30%。药物形式与规格

临床适应症3.

慢性支气管炎（稳定期）适用于中医辨证为“肺阴不足、痰湿阻肺”的慢性支气管炎患者，表现为干咳少痰、咽干口燥等症状。西医分期需排除急性感染期，主要用于缓解稳定期迁延性咳嗽及黏膜修复。肺结核辅助治疗联合标准抗结核方案使用，可改善阴虚痰瘀型肺结核患者的咳嗽、咯血症状，促进痰菌转阴和病灶吸收。需在抗结核药物基础上作为辅助用药，疗程需结合病情调整。适用疾病类型与分期

患者选择标准患者需符合“气阴两虚兼痰瘀互结”证候，主症包括干咳少痰、痰黏难咯、咽干口燥，或伴气短乏力。舌象多见舌红少津、苔薄白或微腻，脉细或细滑。中医辨证核心适用于慢性阻塞性肺疾病（稳定期）、肺炎恢复期等呼吸道疾病，且咳嗽症状持续超过2周，排除急性感染（如发热、脓痰）或其他非适用证型（如风寒或痰热证）。西医诊断匹配儿童需根据体重调整剂量，老年患者合并基础疾病（如糖尿病、高血压）时需评估药物相互作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。特殊人群考量

禁忌证与注意事项对胶囊成分（如猫爪草、三七）过敏者禁用；痰热壅肺证（黄痰、胸闷喘促）或风寒袭肺证（恶寒、清涕、白稀痰）患者禁用，以免加重病情。绝对禁忌证长期用药（超过4周）需定期监测肝肾功能，避免与强效镇咳药（如右美沙芬）联用于痰多患者，防止痰液潴留。服药期间忌辛辣油腻食物，以免影响药效。相对禁忌与监测

临床应用指南4.

儿童个体化用药需严格按年龄、体重减量使用，建议在儿科医师指导下制定方案，避免因剂量不当导致药物蓄积或疗效不足。成人标准剂量口服一次3-4粒，一日3次，具体需根据药品规格（不同