玻璃体切割手术同意书.docx

玻璃体切割手术同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

您因__________（填写具体病情，如“右眼玻璃体积血（糖尿病视网膜病变增殖期）”“左眼孔源性视网膜脱离伴玻璃体增殖”等）需行玻璃体切割手术（英文简称：PPV）。为保障您的知情权利，现向您详细说明本手术的相关信息，请您在充分理解后自主决定是否同意手术。

一、手术目的与预期效果

玻璃体切割术是眼科显微手术的重要组成部分，通过切除混浊或增殖的玻璃体，解除其对视网膜的牵拉，为视网膜复位、眼内病变治疗（如止血、激光光凝）创造清晰的手术视野及稳定的