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活力2025年管理科学

新形势下公立医院成本管理分析与对策

蔡竟艳

（永泰县总医院，福州350700）

［摘要］近年来，医疗技术的快速进步和医疗需求的多样化，对公立医院成本管理提出较高的要求。为了提升医疗

服务质量和效率，公立医院必须加强成本管理，科学配置资源。基于此，文章阐述了高质量发展背景对公立医院成本控制

的影响，分析了新形势下公立医院成本管理存在的问题，并提出了可行的改进策略，旨在提升服务质量、实现降本增效，

促进公立医院的高质量发展。

［关键词］公立医院；成本管理；应对策略

引言公立医院要对不同疾病诊断相关成本做好精准核算，以保

公立医院是医疗卫生服务的核心提供者，其运营环境证支付标准的合理性；另一方面，公立医院要不断优化诊

和成本管理模式正在经历深刻变革。一方面，市场化机制疗流程，显著提高诊疗效率，以降低诊疗成本，这要求医

的引入和应用，使得医院面临多方面压力，要求公立医院院具备较高的成本管理水平和精细化管理能力。

注重成本管理，提高服务质量和效率，以便于服务广大患者；二、新形势下公立医院成本管理存在的问题

另一方面，随着医疗技术的不断进步和医疗需求的多样化，

（一）预算控制不到位

公立医院要投入较多的资源用于购置先进的医疗设备、引

在医药卫生体制改革、医保支付方式改革等背景下，

进高素质医疗人才，对成本管理提出较高的要求。因此，

公立医院成本管理的主要矛盾转向精细化管理能力不足与

公立医院要通过优化成本结构、提高资源使用效率，从而

外部政策压力升级间的冲突。预算控制是成本管理的主要

降低运营成本，支持医院的高质量发展。

抓手，编制粗放、执行松散等问题导致医院运营成本较高，

一、高质量发展背景对公立医院成本管理的影响资源浪费严重。

（一）外部环境影响首先，预算编制的科学性、合理性不足。部分公立医院

当前，公立医院面临的外部环境正在快速变化和创新。在编制预算时，尚未综合考量实际情况和发展需求，导致预

一方面，政策环境的变化对医院成本管理提出较高的要求。算内容与医院实际运营相脱节，不能指导成本管理。同时，

政府对医疗卫生领域的投入逐年递增，并加大了对医院的在预算编制时未能与临床科室做好沟通，预算内容不能真实

[2]

监管力度，要求医院提供优质服务的同时，还应严格控制反映临床科室的实际需求，弱化了预算指导作用。其次，

[1]

成本，提高资金使用效率。另一方面，市场竞争的加剧，预算执行力度不足。部分公立医院在预算执行中，缺少监

促使公立医院强化成本管理。随着医疗市场开放和私立医督和考核机制，导致预算执行不力，最终成本管理效果不

院的兴起，公立医院面临前所未有的压力。为了在竞争中理想。有的公立医院即便制订了详细的预算计划，但在实

立足，公立医院要提高服务质量，严格控制成本，以实现际执行中无法按照初期预算控制成本，导致预算流于形式。

可持续发展。最后，预算调整机制不完善。随着外部环境动态变化和医

（二）DRG付费模式推广增加医院成本管理压力院