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2025年急诊知识培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.对成人实施高质量心肺复苏时，胸外按压的深度应至少为：

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.6cm

答案：C（依据2025版《中国心肺复苏专家共识》，成人胸外按压深度为5-6cm，至少5cm）

2.患者因有机磷农药中毒急诊入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药物是：

A.阿托品+氯解磷定

B.纳洛酮+维生素C

C.亚甲蓝+葡萄糖酸钙

D.氟马西尼+碳酸氢钠

答案：A（有机磷中毒需联合使用胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）和抗胆碱药（如阿托品））

3.急性ST段抬高型心肌梗死患者，就诊时间为发病后2小时，无禁忌证时最优先的治疗措施是：

A.静脉注射尿激酶溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服阿司匹林+氯吡格雷

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：B（2025版《急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》强调，能在90分钟内完成PCI的医院优先选择直接PCI）

4.创伤患者出现“熊猫眼征”（双侧眼睑皮下淤血），最可能提示的损伤是：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.眼眶骨折

答案：A（颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，导致眼睑和球结膜下淤血，形成“熊猫眼征”）

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者初始补液时，首选的液体是：

A.10%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.5%葡萄糖氯化钠注射液

D.乳酸林格液

答案：B（DKA患者存在严重脱水和高渗状态，初始补液应快速补充等渗盐水以恢复血容量）

6.患者突发意识丧失，心电监护显示室颤，现场有除颤仪，正确的操作流程是：

A.立即开始胸外按压→分析心律→除颤1次→继续CPR2分钟

B.立即除颤1次→分析心律→继续CPR2分钟→再次除颤

C.先人工呼吸2次→除颤3次→继续CPR

D.先建立静脉通道→推注肾上腺素→除颤

答案：A（2025版复苏指南推荐“按压-除颤-按压”模式，即先持续按压至除颤仪就绪，分析心律后单次除颤，随后立即继续CPR2分钟）

7.张力性气胸患者的紧急处理措施是：

A.立即行胸腔闭式引流术

B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.面罩高流量吸氧

D.静脉滴注抗生素

答案：B（张力性气胸需立即排气减压，紧急情况下可用粗针头穿刺排气，为进一步处理争取时间）

8.对于急性上消化道大出血患者，判断血容量是否补足的最可靠指标是：

A.尿量＞0.5ml/(kg·h)

B.收缩压＞90mmHg

C.心率＜100次/分

D.中心静脉压（CVP）6-12cmH?O

答案：A（尿量是反映肾灌注和全身血容量的敏感指标，成人尿量＞0.5ml/(kg·h)提示血容量基本补足）

9.中暑患者核心体温＞40℃，出现意识障碍，属于：

A.先兆中暑

B.轻症中暑

C.热痉挛

D.热射病

答案：D（热射病是最严重的中暑类型，表现为核心体温＞40℃伴意识障碍）

10.患者误服百草枯2小时，急诊处理错误的是：

A.立即催吐

B.口服白陶土（漂白土）吸附

C.尽早行血液灌流

D.静脉滴注糖皮质激素

答案：A（百草枯腐蚀性强，催吐可能加重消化道损伤，应避免）

11.过敏性休克患者，肾上腺素的最佳给药途径是：

A.肌内注射（大腿外侧）

B.皮下注射（三角肌）

C.静脉推注

D.气管内给药

答案：A（2025版《过敏性休克诊疗规范》推荐肾上腺素1:1000溶液0.3-0.5mg肌内注射，首选大腿外侧）

12.肋骨骨折患者出现反常呼吸运动，提示：

A.单根单处骨折

B.单根多处骨折

C.多根多处骨折

D.肋骨骨折合并气胸

答案：C（多根多处肋骨骨折可导致局部胸壁失去支撑，出现与正常呼吸相反的运动，即反常呼吸）

13.急性左心衰竭患者，咳粉红色泡沫样痰，应首选的氧疗方式是：

A.鼻导管吸氧（2-4L/min）

B.面罩吸氧（6-8L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）

D.高压氧舱治疗

答案：C（急性左心衰伴肺水肿时，NIPPV可增加肺泡内压，减少肺毛细血管渗出，改善氧合）

14.脑出血患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，首先考虑：

A.再出血

B.脑水肿

C.脑疝

D.应激性溃疡

答案：C（双侧瞳孔不等大是小脑幕切迹疝的典型体征，提示颅内压显著升高）

15.毒蛇咬伤后，正确的现场处理是：

A.立即奔跑至医院

B.在