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2025年膀胱癌灌注治疗试题及答案（泌尿外科版）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.膀胱癌灌注治疗常用的药物不包括以下哪种

A.卡介苗

B.丝裂霉素

C.顺铂

D.胰岛素

2.膀胱癌灌注治疗的主要目的是

A.缓解疼痛

B.预防肿瘤复发

C.缩小肿瘤体积

D.提高免疫力

3.以下哪种情况不适合进行膀胱癌灌注治疗

A.单发小肿瘤

B.多发浅表肿瘤

C.肿瘤侵犯肌层

D.原位癌

4.灌注治疗前患者应

A.大量饮水

B.排空膀胱

C.进食油腻食物

D.剧烈运动

5.卡介苗灌注治疗的疗程通常为

A.12周

B.68周

C.1216周

D.2024周

6.灌注治疗后患者出现尿频尿急，最可能的原因是

A.药物过敏

B.尿路感染

C.药物刺激

D.饮水过多

7.丝裂霉素灌注时常用的溶剂是

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.酒精

D.蒸馏水

8.膀胱癌灌注治疗一般在手术后多久开始

A.12天

B.12周

C.12个月

D.36个月

9.灌注治疗过程中，患者应采取的体位不包括

A.平卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.头高脚低位

10.以下哪种是灌注治疗后常见的不良反应

A.脱发

B.恶心呕吐

C.血尿

D.视力下降

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.膀胱癌灌注治疗的优点有

A.局部药物浓度高

B.全身不良反应小

C.可预防肿瘤复发

D.可替代手术治疗

2.适合膀胱癌灌注治疗的患者有

A.非肌层浸润性膀胱癌

B.原位癌

C.肌层浸润性膀胱癌

D.膀胱癌术后预防复发

3.灌注治疗常用的药物有

A.表柔比星

B.吡柔比星

C.羟基喜树碱

D.环磷酰胺

4.灌注治疗前需要评估患者的

A.肝肾功能

B.血常规

C.凝血功能

D.膀胱容量

5.灌注治疗后患者需要注意

A.多饮水

B.避免剧烈运动

C.定期复查

D.保持会阴部清洁

6.卡介苗灌注治疗可能出现的不良反应有

A.发热

B.尿频尿急尿痛

C.血尿

D.关节疼痛

7.丝裂霉素灌注治疗的注意事项包括

A.药物需现配现用

B.避免药物外渗

C.灌注后保留2小时左右

D.灌注后可立即排尿

8.膀胱癌灌注治疗的疗效与以下哪些因素有关

A.药物种类

B.灌注疗程

C.患者依从性

D.肿瘤分期

9.灌注治疗过程中，为保证药物充分接触膀胱壁，患者可采取的体位有

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.俯卧位

10.灌注治疗后出现血尿，可能的原因有

A.药物刺激

B.肿瘤复发

C.尿路感染

D.凝血功能异常

三、判断题（每题2分，共20分）

1.膀胱癌灌注治疗可以完全治愈膀胱癌。（）

2.灌注治疗时，药物浓度越高，治疗效果越好。（）

3.灌注治疗前不需要评估患者的膀胱容量。（）

4.卡介苗灌注治疗后发热是正常现象，一般不需要特殊处理。（）

5.丝裂霉素灌注后可立即饮水和排尿。（）

6.灌注治疗后患者可以进行剧烈运动。（）

7.非肌层浸润性膀胱癌患者都适合进行灌注治疗。（）

8.灌注治疗过程中，患者不需要变换体位。（）

9.灌注治疗后出现尿频尿急尿痛，一定是发生了尿路感染。（）

10.膀胱癌灌注治疗后不需要定期复查。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述膀胱癌灌注治疗的原理。

利用导尿管将化疗药物或免疫制剂注入膀胱，使药物在膀胱内保持一定时间，直接作用于膀胱黏膜，杀伤肿瘤细胞，预防肿瘤复发。

2.灌注治疗前患者需要做哪些准备？

评估肝肾功能、血常规、凝血功能、膀胱容量等；排空膀胱；避免剧烈运动；了解灌注流程及注意事项。

3.列举三种灌注治疗常用的药物。

卡介苗、丝裂霉素、表柔比星。

4.灌注治疗后患者出现血尿应如何处理？

轻度血尿可多饮水，观察症状变化；若血尿严重或持续不缓解，及时就医，排查原因，进行相应治疗。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论膀胱癌灌注治疗的疗效影响因素。

疗效受药物种类、剂量、灌注疗程、患者依从性以及肿瘤分期、分级等因素影响。合适药物和足够疗程、患者配合好，疗效更佳。

2.分析灌注治疗过程中患者体位的重要性。

不同体位能使药物充分接触膀胱各部位黏膜，确保药物均匀分布，提高治疗效果，避免因药物分布不均导致局部肿瘤复发。

3.探讨卡介苗灌注治疗的不良反应及应对措施。

不良反应有发热、尿路刺激症状、血尿等。低热可物理降温，症状严重时需对症处理，必要时暂停灌注。

4.谈谈如何提高患者灌注治疗的依从性。

医护人员详细讲解治疗意义和流程，告知