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2025年病毒性心肌炎诊疗试题及答案（感染科版）

单项选择题

1.病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.流感病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.腺病毒

D.埃可病毒

答案：B

2.病毒性心肌炎患者急性期至少应卧床休息

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：D

3.诊断病毒性心肌炎最有价值的实验室检查是

A.白细胞计数及分类

B.血清心肌酶

C.血沉

D.C反应蛋白

答案：B

4.病毒性心肌炎患者出现Ⅲ度房室传导阻滞时，首选的治疗措施是

A.异丙肾上腺素

B.阿托品

C.安装临时心脏起搏器

D.糖皮质激素

答案：C

5.病毒性心肌炎的主要病理改变是

A.心肌细胞变性坏死

B.心肌间质炎症细胞浸润

C.心肌纤维化

D.心肌瘢痕形成

答案：A

6.以下哪项不是病毒性心肌炎的症状

A.乏力

B.胸痛

C.呼吸困难

D.多尿

答案：D

7.病毒性心肌炎患者血清中升高最明显的心肌酶是

A.肌酸激酶同工酶（CKMB）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）

答案：A

8.病毒性心肌炎急性期的治疗不包括

A.抗病毒治疗

B.改善心肌代谢

C.应用血管活性药物

D.充分休息

答案：C

9.病毒性心肌炎慢性期指的是病程

A.3个月以上

B.6个月以上

C.1年以上

D.2年以上

答案：B

10.确诊病毒性心肌炎最可靠的方法是

A.心电图检查

B.心脏超声检查

C.心肌活检

D.病毒分离

答案：C

多项选择题

1.病毒性心肌炎的临床表现有

A.发热

B.心悸

C.晕厥

D.水肿

答案：ABCD

2.病毒性心肌炎常见的并发症有

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心包炎

答案：ABCD

3.对于病毒性心肌炎患者的治疗原则包括

A.休息

B.抗病毒

C.保护心肌

D.对症支持治疗

答案：ABCD

4.用于改善病毒性心肌炎患者心肌代谢的药物有

A.辅酶Q10

B.维生素C

C.1,6二磷酸果糖

D.极化液

答案：ABCD

5.病毒性心肌炎可能出现的心电图改变有

A.STT改变

B.期前收缩

C.房室传导阻滞

D.心室颤动

答案：ABCD

6.以下哪些措施有助于预防病毒性心肌炎

A.加强锻炼

B.预防感冒

C.避免过度劳累

D.接种疫苗

答案：ABCD

7.病毒性心肌炎患者在饮食上应注意

A.高蛋白

B.高维生素

C.低盐

D.低脂肪

答案：ABCD

8.可以用于病毒性心肌炎抗病毒治疗的药物有

A.利巴韦林

B.干扰素

C.阿昔洛韦

D.青霉素

答案：ABC

9.病毒性心肌炎患者需密切观察的指标有

A.生命体征

B.心律失常

C.心力衰竭表现

D.肝肾功能

答案：ABCD

10.病毒性心肌炎导致心律失常的机制包括

A.心肌细胞受损

B.电解质紊乱

C.自主神经功能失调

D.病毒直接侵犯心脏传导系统

答案：ABCD

判断题

1.病毒性心肌炎好发于儿童和青少年。（）

答案：对

2.病毒性心肌炎患者只要症状缓解就可以立即恢复正常活动。（）

答案：错

3.病毒性心肌炎患者血清中所有心肌酶都会升高。（）

答案：错

4.病毒性心肌炎一定有典型的前驱感染症状。（）

答案：错

5.糖皮质激素可用于所有病毒性心肌炎患者。（）

答案：错

6.休息是病毒性心肌炎患者治疗的重要措施之一。（）

答案：对

7.病毒性心肌炎患者康复后不会复发。（）

答案：错

8.心电图正常可以排除病毒性心肌炎。（）

答案：错

9.病毒性心肌炎可导致猝死。（）

答案：对

10.病毒性心肌炎患者不需要定期复查。（）

答案：错

简答题

1.简述病毒性心肌炎的诊断依据。

答：依据有前驱感染史，如发热、咽痛等；有乏力、心悸、胸痛等临床表现；心电图有STT改变、心律失常等；血清心肌酶升高；病毒学检查找到病毒证据；心肌活检可确诊。

2.简述病毒性心肌炎患者休息的重要性。

答：休息可降低心肌耗氧量，减少心脏负担，有利于心肌细胞恢复和炎症消退。急性期充分休息能防止病情加重，预防并发症，促进病情好转，减少后遗症发生。

3.简述病毒性心肌炎的治疗措施。

答：治疗包括休息，减轻心脏负荷；抗病毒治疗，如用利巴韦林等；保护心肌，用辅酶Q10等；对症治疗，如纠正心律失常、控制心力衰竭；必要时使用糖皮质激素。

4.简述病毒性心肌炎患者的饮食注意事项。

答：应给予高蛋白饮食，增强抵抗力；高维生素食物，促进心肌修复；低盐饮食，减轻心脏负担；低脂肪食物，避免血脂升高加重心脏代谢