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2025年胆囊癌诊疗试题及答案（肝胆外科版）

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊癌最常见的病理类型是

A.腺癌

B.鳞癌

C.腺鳞癌

D.未分化癌

2.胆囊癌的主要转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接侵犯

D.种植转移

3.以下哪种检查对胆囊癌诊断价值最高

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PETCT

4.胆囊癌中N1期是指

A.区域淋巴结转移

B.远处淋巴结转移

C.无淋巴结转移

D.肝门淋巴结转移

5.以下哪项不是胆囊癌的高危因素

A.胆囊结石

B.胆囊息肉

C.慢性胆囊炎

D.胆囊壁增厚小于3mm

6.早期胆囊癌最主要的治疗方法是

A.化疗

B.放疗

C.手术切除

D.靶向治疗

7.胆囊癌手术切除范围不包括

A.胆囊

B.部分肝组织

C.胰头

D.区域淋巴结

8.胆囊癌患者血清中可能升高的肿瘤标志物是

A.CEA

B.AFP

C.CA199

D.PSA

9.对于无法切除的胆囊癌患者首选的姑息治疗方法是

A.经皮肝穿刺胆管引流

B.胃空肠吻合术

C.单纯胆囊造瘘术

D.放疗

10.胆囊癌的发病高峰年龄是

A.3040岁

B.4050岁

C.5070岁

D.7080岁

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊癌的临床表现包括

A.右上腹疼痛

B.黄疸

C.消瘦

D.腹部肿块

2.以下哪些影像学检查可用于胆囊癌的诊断

A.B超

B.CT

C.MRI

D.ERCP

3.胆囊癌的治疗方法有

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

4.胆囊癌手术方式包括

A.单纯胆囊切除术

B.胆囊癌根治术

C.扩大根治术

D.姑息性手术

5.胆囊癌的高危因素有

A.胆囊结石

B.胆囊息肉

C.胆囊腺肌症

D.瓷化胆囊

6.胆囊癌的转移途径有

A.直接侵犯

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

7.可用于评估胆囊癌预后的因素有

A.肿瘤分期

B.病理类型

C.治疗方式

D.患者年龄

8.胆囊癌患者化疗的常用药物有

A.吉西他滨

B.顺铂

C.氟尿嘧啶

D.紫杉醇

9.胆囊癌的鉴别诊断包括

A.胆囊炎

B.胆石症

C.肝癌

D.胆管癌

10.关于胆囊癌预防正确的有

A.定期体检

B.积极治疗胆囊良性疾病

C.避免高脂肪饮食

D.戒烟限酒

三、判断题（每题2分，共10题）

1.胆囊癌患者一定有胆囊结石病史。（）

2.所有胆囊息肉都需要手术切除以预防胆囊癌。（）

3.CT检查对胆囊癌的诊断优于B超。（）

4.胆囊癌早期诊断容易，预后较好。（）

5.胆囊癌根治术包括胆囊切除、部分肝切除和区域淋巴结清扫。（）

6.胆囊癌患者血清CA199升高一定提示病情进展。（）

7.无法切除的胆囊癌患者只能选择保守治疗。（）

8.胆囊癌的病理类型以鳞癌最常见。（）

9.放疗可作为胆囊癌的辅助治疗方法。（）

10.胆囊癌的发生与遗传因素无关。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述胆囊癌的高危因素。

2.列举胆囊癌的常见转移途径。

3.说出胆囊癌的主要治疗方法。

4.简述胆囊癌手术切除的范围。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论胆囊癌早期诊断的难点及解决策略。

2.分析胆囊癌手术治疗的效果及影响因素。

3.探讨胆囊癌化疗和放疗的应用时机和疗效。

4.谈谈如何提高胆囊癌患者的生活质量。

答案

一、单项选择题

1.A

2.C

3.D

4.A

5.D

6.C

7.C

8.C

9.A

10.C

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABC

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

三、判断题

1.×

2.×

3.√

4.×

5.√

6.×

7.×

8.×

9.√

10.×

四、简答题

1.胆囊癌高危因素有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、瓷化胆囊、慢性胆囊炎等，长期存在这些因素会增加胆囊癌发生风险。

2.胆囊癌常见转移途径有直接侵犯，累及周围肝、胆管等组织；淋巴转移至区域淋巴结；血行转移到肺、骨等远处器官；种植转移到腹腔等部位。

3.胆囊癌主要治疗方法有手术治疗，包括根治术、扩大根治术等；化疗，常用吉西他滨、顺铂等；放疗；靶向治疗等。

4.胆囊癌手术切除范围包括胆囊，部分肝组织，一般是胆囊床附近的肝组织，以及区域淋巴结清扫等。

五、讨论题

1.难点在于症状不典型、早期影像学难