2025 年风湿性心脏病抗凝试题及答案（心血管内科版）.docxVIP

2025年风湿性心脏病抗凝试题及答案（心血管内科版）

单项选择题

1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者，最常见的并发症是

A.动脉栓塞

B.肺部感染

C.感染性心内膜炎

D.心力衰竭

2.风湿性心脏病患者抗凝治疗的主要目的是

A.减轻心脏负荷

B.预防血栓形成

C.降低心肌耗氧量

D.改善心肌供血

3.华法林抗凝治疗时，INR（国际标准化比值）的理想范围是

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

4.以下哪种情况不是风湿性心脏病抗凝治疗的适应证

A.二尖瓣狭窄伴房颤

B.有脑栓塞史

C.窦性心律且左心房无血栓

D.人工心脏瓣膜置换术后

5.风湿性心脏病伴发急性肺栓塞时，首选的抗凝药物是

A.华法林

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

6.服用华法林期间，饮食上应避免大量摄入的食物是

A.菠菜

B.苹果

C.牛奶

D.鸡蛋

7.风湿性心脏病长期抗凝治疗中，最常见的不良反应是

A.胃肠道反应

B.皮疹

C.出血

D.肝功能损害

8.对于风湿性心脏病合并房颤患者，开始抗凝治疗的时机是

A.房颤发作后立即开始

B.房颤持续24小时后开始

C.评估血栓风险后开始

D.转复窦性心律后开始

9.新型口服抗凝药不包括

A.达比加群酯

B.利伐沙班

C.阿哌沙班

D.尿激酶

10.风湿性心脏病患者抗凝治疗过程中，出现牙龈出血，INR为3.5，应首先采取的措施是

A.增加华法林剂量

B.减少华法林剂量

C.停用华法林，使用维生素K

D.继续观察

多项选择题

1.风湿性心脏病需要抗凝治疗的情况有

A.二尖瓣狭窄合并房颤

B.主动脉瓣关闭不全合并左心房增大

C.人工心脏瓣膜置换术后

D.有栓塞病史

E.窦性心律但左心房有血栓

2.华法林的作用机制包括

A.抑制维生素K环氧化物还原酶

B.减少凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

C.抑制血小板聚集

D.促进纤维蛋白溶解

E.降低血液黏稠度

3.新型口服抗凝药的优点有

A.无需常规监测凝血指标

B.药物相互作用少

C.起效快

D.半衰期短

E.出血风险低

4.风湿性心脏病抗凝治疗的监测指标有

A.INR

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.血小板计数

D.凝血酶原时间（PT）

E.纤维蛋白原

5.以下关于抗凝治疗的说法正确的有

A.抗凝治疗可以完全预防血栓形成

B.抗凝治疗应个体化

C.抗凝治疗过程中需密切观察出血情况

D.停用抗凝药后仍有血栓形成风险

E.新型口服抗凝药可替代华法林用于所有患者

6.风湿性心脏病合并房颤患者，抗凝治疗的药物选择有

A.华法林

B.低分子肝素

C.达比加群酯

D.利伐沙班

E.阿司匹林

7.服用华法林期间，应告知患者注意的事项有

A.定期监测INR

B.避免外伤

C.避免同时服用其他影响凝血的药物

D.饮食均衡，避免大量摄入富含维生素K的食物

E.如有出血症状及时就医

8.以下哪些情况可能导致华法林抗凝效果增强

A.同时服用红霉素

B.肝功能损害

C.腹泻

D.大量饮酒

E.服用苯巴比妥

9.风湿性心脏病抗凝治疗中，出血的危险因素包括

A.高龄

B.高血压

C.肝肾功能不全

D.同时使用抗血小板药物

E.既往有出血史

10.对于风湿性心脏病合并急性肺栓塞的患者，治疗措施包括

A.吸氧

B.抗凝治疗

C.溶栓治疗

D.血管活性药物支持

E.手术取栓

判断题

1.风湿性心脏病患者只要有房颤就必须立即开始抗凝治疗。（）

2.华法林抗凝治疗时，INR越高越好。（）

3.新型口服抗凝药不需要监测任何指标。（）

4.风湿性心脏病患者抗凝治疗过程中，出现轻微鼻出血可以继续观察。（）

5.阿司匹林可以替代华法林用于风湿性心脏病合并房颤患者的抗凝治疗。（）

6.服用华法林期间可以随意调整饮食。（）

7.风湿性心脏病患者人工心脏瓣膜置换术后，抗凝治疗需要终身进行。（）

8.抗凝治疗过程中，如出现严重出血，应立即停用抗凝药并采取止血措施。（）

9.低分子肝素可以口服给药。（）

10.风湿性心脏病合并房颤患者，转复窦性心律后就不需要抗凝治疗了。（）

简答题

1.简述风湿性心脏病抗凝治疗的适应证。

风湿性心脏病抗凝适应证有二尖瓣狭窄伴房颤、人工心脏瓣膜置换术后、有栓塞病史、左心房有血栓等，可预防血栓形成及栓塞并发症。

2.华法林抗凝治疗时，INR的监测频率是怎样的？

初始用药时，应每天或隔天监测INR，待其稳定在目标范围后，可每24周监测1次。如调整剂量