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2025年高血压合并痛风试题及答案（风湿免疫科版）

单项选择题

1.高血压合并痛风患者，以下哪种降压药相对更适宜？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

2.痛风的特征性临床表现是？

A.关节疼痛

B.关节畸形

C.痛风石

D.关节红肿

3.高血压合并痛风患者饮食中应严格限制的是？

A.蔬菜

B.水果

C.牛奶

D.海鲜

4.以下哪种情况可诱发痛风急性发作？

A.大量饮水

B.适度运动

C.饮酒

D.规律作息

5.高血压合并痛风患者血压控制目标一般为？

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/80mmHg

6.痛风最常累及的关节是？

A.膝关节

B.踝关节

C.第一跖趾关节

D.腕关节

7.高血压合并痛风患者血尿酸控制目标一般是？

A.＜300μmol/L

B.＜360μmol/L

C.＜420μmol/L

D.＜480μmol/L

8.以下哪种药物可增加尿酸排泄？

A.别嘌醇

B.非布司他

C.苯溴马隆

D.秋水仙碱

9.高血压合并痛风患者出现急性痛风发作时，应首选？

A.降尿酸药物

B.降压药物

C.非甾体抗炎药

D.糖皮质激素

10.痛风急性发作期持续时间一般为？

A.12天

B.37天

C.12周

D.23周

多项选择题

1.高血压合并痛风患者不宜使用的降压药有？

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.氨氯地平

D.缬沙坦

2.痛风的发病危险因素包括？

A.高嘌呤饮食

B.肥胖

C.酗酒

D.遗传因素

3.高血压合并痛风患者的综合管理措施包括？

A.控制血压

B.控制血尿酸

C.调整生活方式

D.定期复查

4.以下哪些食物属于高嘌呤食物？

A.动物内脏

B.豆类

C.蘑菇

D.肉汤

5.痛风急性发作期的治疗药物有？

A.秋水仙碱

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素

D.别嘌醇

6.高血压合并痛风患者在日常生活中应注意？

A.避免关节过度劳累

B.注意保暖

C.戒烟限酒

D.控制体重

7.可用于降低血尿酸的药物有？

A.别嘌醇

B.非布司他

C.苯溴马隆

D.丙磺舒

8.痛风的临床表现分期包括？

A.无症状高尿酸血症期

B.急性痛风性关节炎期

C.间歇期

D.慢性痛风石病变期

9.高血压合并痛风患者血压波动可能会诱发痛风发作的原因有？

A.影响肾脏血流

B.影响尿酸排泄

C.引起关节局部血液循环改变

D.刺激神经末梢

10.以下关于高血压合并痛风患者的说法正确的有？

A.应避免使用升高血尿酸的药物

B.可适当进行有氧运动

C.可多吃碱性食物

D.血尿酸正常后可立即停药

判断题

1.高血压合并痛风患者可以随意使用降压药物。（）

2.痛风患者只要血尿酸正常就不会发作。（）

3.高血压合并痛风患者应严格限制钠盐摄入。（）

4.急性痛风发作期可以开始降尿酸治疗。（）

5.高嘌呤饮食是痛风的唯一发病原因。（）

6.高血压合并痛风患者可以多喝浓茶。（）

7.痛风石是痛风的晚期表现。（）

8.控制体重对高血压合并痛风患者有好处。（）

9.所有降压药都会影响血尿酸水平。（）

10.痛风患者在缓解期不需要治疗。（）

简答题

1.简述高血压合并痛风患者的饮食原则。

减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤摄入，控制钠盐，多吃蔬菜、水果、牛奶等，多饮水促进尿酸排泄，戒烟限酒。

2.列举三种可用于治疗痛风急性发作的药物。

秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素。

3.高血压合并痛风患者选择降压药时应注意什么？

避免使用可升高血尿酸的药物如氢氯噻嗪等，优先选择对尿酸影响小且能保护靶器官的药物，如氯沙坦、氨氯地平等。

4.简述痛风的分期。

分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、间歇期、慢性痛风石病变期。

讨论题

1.讨论高血压合并痛风患者综合管理的重要性。

高血压和痛风相互影响，综合管理可控制血压和血尿酸，减少心脑血管疾病、关节损伤等并发症，提高患者生活质量，降低致残率和死亡率。

2.分析高血压合并痛风患者急性发作期治疗的注意事项。

避免在发作初期启动降尿酸治疗，以免加重炎症。优先使用抗炎止痛药物如秋水仙碱、非甾体抗炎药等，必要时用糖皮质激素。同时监测血压和尿酸，调整治疗方案。

3.探讨如何提高高血压合并痛风患者的治疗依从性。

加强健康教育，让患者了解疾病危害和治疗重要性。简化治疗方案，定期随访，及时解决患者疑问和不良反应，提高患者对治疗的信心。

4.讨论高血压合并痛风患者生活方式调整的要点。

饮食上控制嘌呤和钠盐摄入，多饮