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2025年房颤卒中预防试题及答案（心血管内科版）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.房颤患者发生卒中的高危因素不包括以下哪项？

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.年龄＜65岁

2.目前预防房颤卒中最常用的口服抗凝药物是？

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.双嘧达莫

3.CHA?DS?VASc评分中，女性额外增加几分？

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

4.以下哪种情况不属于房颤患者使用华法林的禁忌证？

A.近期有脑出血

B.严重肝肾功能不全

C.血压130/80mmHg

D.活动性溃疡

5.房颤患者使用新型口服抗凝药时，不需要常规监测的指标是？

A.凝血功能

B.肝肾功能

C.血常规

D.心电图

6.HASBLED评分主要用于评估房颤患者的？

A.卒中风险

B.出血风险

C.血栓形成风险

D.心血管事件风险

7.非瓣膜性房颤患者CHA?DS?VASc评分为1分，推荐的抗凝治疗方案是？

A.无需抗凝

B.阿司匹林

C.新型口服抗凝药或华法林

D.氯吡格雷

8.房颤转复后预防卒中，抗凝治疗至少需要持续？

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

9.以下关于房颤患者抗凝治疗的说法，错误的是？

A.抗凝治疗可降低卒中风险

B.抗凝治疗有出血风险

C.所有房颤患者都需要抗凝治疗

D.应根据患者具体情况选择抗凝药物

10.对于不能耐受口服抗凝药的房颤患者，可考虑的替代治疗方法是？

A.抗血小板治疗

B.左心耳封堵术

C.射频消融术

D.以上都是

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.房颤患者发生卒中的危险因素包括？

A.高龄

B.高血压

C.糖尿病

D.心力衰竭

E.既往卒中或TIA史

2.新型口服抗凝药的优点有？

A.无需常规监测凝血功能

B.药物相互作用少

C.起效快

D.出血风险低

E.价格便宜

3.华法林治疗期间需要监测的指标有？

A.PT

B.INR

C.APTT

D.血小板计数

E.血红蛋白

4.以下哪些情况需要调整华法林的剂量？

A.INR低于目标范围

B.INR高于目标范围

C.患者饮食结构改变

D.合并使用其他药物

E.患者运动强度改变

5.房颤患者抗凝治疗的出血并发症包括？

A.鼻出血

B.牙龈出血

C.消化道出血

D.脑出血

E.血尿

6.降低房颤患者卒中风险的措施有？

A.抗凝治疗

B.控制心室率

C.转复并维持窦性心律

D.治疗基础疾病

E.改善生活方式

7.CHA?DS?VASc评分的内容包括？

A.充血性心力衰竭

B.高血压

C.年龄≥75岁

D.糖尿病

E.血管疾病

8.HASBLED评分的内容包括？

A.高血压

B.肝肾功能异常

C.卒中

D.出血史

E.药物或饮酒

9.房颤患者抗凝治疗的禁忌证包括？

A.严重肝肾功能不全

B.近期有重大手术

C.活动性出血

D.血小板减少症

E.对抗凝药物过敏

10.左心耳封堵术的适应证包括？

A.CHA?DS?VASc评分≥2分的非瓣膜性房颤患者

B.不能耐受长期口服抗凝药

C.抗凝治疗出血风险高

D.左心耳血栓形成

E.左心耳形态适合封堵

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有房颤患者都需要进行抗凝治疗以预防卒中。（）

2.新型口服抗凝药可完全替代华法林。（）

3.华法林治疗的目标INR值为2.03.0。（）

4.房颤患者控制心室率后就不需要抗凝治疗了。（）

5.抗凝治疗过程中一旦发生出血，应立即停用抗凝药物。（）

6.年龄是房颤患者发生卒中的独立危险因素。（）

7.阿司匹林可有效预防房颤患者的卒中。（）

8.左心耳封堵术是一种安全有效的预防房颤卒中的方法。（）

9.房颤患者抗凝治疗期间可以不控制血压。（）

10.抗凝治疗前不需要评估患者的出血风险。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述CHA?DS?VASc评分的意义及评分方法。

CHA?DS?VASc评分用于评估房颤患者卒中风险。充血性心力衰竭、高血压、糖尿病各1分，年龄≥75岁2分，年龄6574岁、血管疾病、女性各1分，既往卒中或TIA史2分。总分越高，卒中风险越大。

2.新型口服抗凝药与华法林相比有哪些优缺点？

优点：无需常规监测凝血，药物相互作用少，起效快，出血风险相对低。缺点：价格较高，缺乏有效的拮抗剂，逆转出血较难，部分患者需调整剂量。

3.房颤患者抗凝治