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2026年临床医学基础知识点精讲助力医学考研复习含答案

一、单选题（共10题，每题1分）

1.甲状腺激素的主要生理作用不包括以下哪项？

A.促进生长发育

B.提高基础代谢率

C.促进糖原分解

D.减少心率

2.关于动脉粥样硬化的描述，错误的是？

A.主要累及大中动脉

B.病理基础为脂质沉积

C.可导致血管弹性下降

D.与高血压无关

3.胃酸的主要分泌细胞是？

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.肠嗜铬细胞

4.心室肌细胞与神经细胞在电生理特性上的主要区别是？

A.钠通道开放速度

B.钙离子依赖性

C.是否存在平台期

D.绝对不应期

5.慢性支气管炎的诊断标准中，以下哪项不是必备条件？

A.慢性咳嗽、咳痰持续2个月以上

B.反复发作喘息

C.肺功能检查显示阻塞性通气障碍

D.肺部啰音持续存在

6.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施不包括？

A.补充胰岛素

B.纠正水、电解质紊乱

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.严格控制碳水化合物摄入

7.关于肾小球滤过率的描述，正确的是？

A.受血浆胶体渗透压影响

B.与肾血流量无关

C.老年人滤过率通常降低

D.肾单位减少可使其明显升高

8.急性胰腺炎的发病机制中，最主要的是？

A.胰腺腺泡破裂

B.胰高血糖素分泌过多

C.胆囊结石嵌顿

D.胰腺导管阻塞

9.关于骨质疏松症的治疗，以下哪项是禁忌证？

A.双膦酸盐类药物

B.雷尼替丁

C.氟化物

D.甲状旁腺激素

10.心力衰竭患者出现急性左心衰时，首选的药物是？

A.硝普钠

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.美托洛尔

二、多选题（共5题，每题2分）

1.导致甲状腺功能亢进的原因包括？

A.Graves病

B.甲状腺炎

C.甲状腺高功能腺瘤

D.碘缺乏

2.动脉粥样硬化的危险因素有？

A.高脂血症

B.吸烟

C.糖尿病

D.肥胖

3.慢性胃炎的病因可能包括？

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.自身免疫反应

D.长期精神紧张

4.急性肾衰竭的病因分类包括？

A.肾前性

B.肾性

C.肾后性

D.肾间质性疾病

5.心力衰竭的并发症可能包括？

A.心律失常

B.肺栓塞

C.肾功能不全

D.肝淤血

三、判断题（共10题，每题1分）

1.心动周期中，心室收缩期持续时间总是比舒张期短。

2.胃蛋白酶原在胃酸作用下转化为胃蛋白酶。

3.糖尿病酮症酸中毒时，血pH值常低于7.3。

4.肾小球滤过率与有效肾血浆流量成正比。

5.急性胰腺炎时，血淀粉酶一定升高。

6.骨质疏松症的主要病理改变是骨小梁减少。

7.心力衰竭患者使用利尿剂时，需注意电解质紊乱。

8.甲状腺功能亢进时，基础代谢率常升高。

9.慢性胃炎患者常伴有胃黏膜萎缩。

10.动脉粥样硬化早期表现为内膜增厚。

四、简答题（共5题，每题4分）

1.简述甲状腺激素的合成与分泌过程。

2.简述动脉粥样硬化的病理变化。

3.简述慢性支气管炎的临床表现。

4.简述糖尿病酮症酸中毒的发病机制。

5.简述心力衰竭的药物治疗原则。

五、论述题（共2题，每题10分）

1.论述Graves病的临床表现、诊断及治疗原则。

2.论述急性肾衰竭的病因分类、临床表现及治疗措施。

答案与解析

一、单选题

1.D

解析：甲状腺激素可增加心率，而非减少。

2.D

解析：动脉粥样硬化与高血压密切相关，高血压可加速病变进展。

3.B

解析：壁细胞是胃酸的主要分泌细胞。

4.C

解析：心室肌细胞存在平台期，神经细胞则无。

5.D

解析：肺部啰音在慢性支气管炎早期可能不明显。

6.C

解析：酮症酸中毒时不宜盲目补碱，需先纠正酸中毒原因。

7.C

解析：老年人肾单位减少，滤过率降低。

8.A

解析：胰腺腺泡破裂导致胰酶激活，引发炎症。

9.B

解析：雷尼替丁抑制胃酸分泌，可能影响骨代谢。

10.A

解析：硝普钠可快速扩张血管，降低前负荷。

二、多选题

1.A、B、C

解析：碘缺乏导致甲状腺肿，非功能亢进。

2.A、B、C、D

解析：均为动脉粥样硬化的主要危险因素。

3.A、B、C、D

解析：慢性胃炎病因多样，包括感染、药物、免疫及精神因素。

4.A、B、C

解析：肾间质性疾病不属于典型病因分类。

5.A、C、D

解析：肺栓塞不属于常见并发症。

三、判断题

1.×

解析：心室收缩期和舒张期时长因心率变化而不同。

2.√

3.√

4.√

5.×

解析：部分急性胰腺炎患者淀粉酶正常。

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

四、简答题

1.甲状腺激素的合成与