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2026年理赔专员招聘与面试题集

一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）

1.在处理车险理赔案件时，以下哪项不属于理赔专员的核心职责？

A.审核事故责任认定

B.核定损失金额

C.协调维修厂进行车辆维修

D.负责客户日常咨询与投诉处理

2.某客户提交了医疗费用理赔申请，但提交的材料不完整。根据理赔流程，理赔专员应采取的首要措施是？

A.直接拒绝理赔申请

B.要求客户提供补充材料

C.先行赔付部分金额

D.将案件移交法律部门处理

3.在处理人寿保险理赔案件时，理赔专员发现客户提供的理赔材料存在多处矛盾。此时，最合适的处理方式是？

A.直接根据客户陈述进行赔付

B.联系客户进一步核实情况

C.暂缓处理该理赔案件

D.将案件转交上级审批

4.某企业投保了财产险，发生火灾后申请理赔。理赔专员在查勘现场时发现，部分受损财产未在保险合同中列明。对此，应如何处理？

A.只赔付列明在合同中的财产损失

B.根据实际情况酌情赔付

C.要求企业补充财产投保清单

D.将案件移交调查部门处理

5.在处理保险理赔案件时，理赔专员应注意的首要原则是？

A.尽快完成赔付以提升客户满意度

B.严格遵循保险合同条款

C.优先考虑公司利润最大化

D.尽量减少与客户的沟通频率

6.某客户因意外事故导致残疾，申请伤残保险理赔。理赔专员在审核时发现，客户的伤残程度与事故描述存在较大差异。此时，最有效的核查方法是？

A.要求客户提供第三方医疗鉴定报告

B.直接根据客户陈述进行赔付

C.联系事故目击者了解情况

D.暂缓处理该理赔案件

7.在处理车险理赔案件时，理赔专员发现维修厂存在重复收费的情况。此时，最合适的处理方式是？

A.要求客户与维修厂协商解决

B.直接按照维修厂收费金额赔付

C.联系维修厂核实收费标准

D.拒绝赔付该笔费用

8.某客户提交了人寿保险理赔申请，但未提供必要的死亡证明。根据理赔流程，理赔专员应采取的首要措施是？

A.直接拒绝理赔申请

B.要求客户提供死亡证明

C.先行赔付部分金额

D.将案件移交法律部门处理

9.在处理保险理赔案件时，理赔专员应注意的保密义务主要涉及？

A.客户的理赔金额

B.客户的个人信息

C.公司的理赔政策

D.案件的调查结果

10.某企业投保了团体意外险，员工发生意外事故后申请理赔。理赔专员在审核时发现，该员工未按规定参加安全培训。对此，应如何处理？

A.拒绝赔付该员工的全部意外损失

B.赔付该员工部分意外损失

C.要求企业补足安全培训费用

D.将案件转交调查部门处理

二、多选题（共10题，每题3分，合计30分）

1.理赔专员在处理车险理赔案件时，需要收集哪些关键信息？

A.事故责任认定书

B.车辆维修报价单

C.事故发生时的天气情况

D.事故现场照片及视频

E.车辆行驶证及保险单

2.在处理医疗费用理赔案件时，理赔专员需要审核哪些材料？

A.医疗费用发票

B.病历及诊断证明

C.医疗费用明细清单

D.事故责任认定书

E.客户身份证明

3.理赔专员在处理人寿保险理赔案件时，需要关注哪些关键条款？

A.保险金额

B.保险期限

C.等待期规定

D.赔付比例

E.理赔申请流程

4.在处理财产险理赔案件时，理赔专员需要核查哪些内容？

A.事故原因

B.损失范围

C.财产投保清单

D.财产实际价值

E.保险合同条款

5.理赔专员在处理保险理赔案件时，应遵循哪些基本原则？

A.客观公正

B.诚实信用

C.效率优先

D.合同至上

E.保守秘密

6.某客户因意外事故导致残疾，申请伤残保险理赔。理赔专员在审核时需要收集哪些材料？

A.残疾鉴定报告

B.事故责任认定书

C.医疗费用发票

D.客户身份证明

E.保险合同

7.在处理车险理赔案件时，理赔专员需要协调哪些方？

A.事故责任方

B.车辆维修厂

C.保险公司

D.客户

E.交警部门

8.理赔专员在处理医疗费用理赔案件时，需要关注哪些合规性问题？

A.医疗费用是否合理

B.是否存在重复报销

C.医疗行为是否合规

D.是否符合医保政策

E.费用是否在保险范围内

9.在处理人寿保险理赔案件时，理赔专员需要核实哪些信息？

A.客户身份信息

B.保险合同有效性

C.等待期是否已过

D.理赔申请是否完整

E.是否存在欺诈行为

10.理赔专员在处理保险理赔案件时，应具备哪些专业能力？

A.法律法规知识

B.保险产品知识

C.案件调查能力

D.沟通协调能力

E.文书处理能力

三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）

1.理赔专员在处理保