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临床技能操作-胸腔穿刺术理论考试

一、选择题

1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）[单选题]*

A、穿刺损伤肺组织

B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降√

C、胸膜超敏反应

D、穿刺损伤肺血管

E、空气栓塞

2.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）[单选题]*

A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-8肋间隙或腋中线6-7肋间

B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间

C、穿刺时应于肋骨下缘进针√

D、抽液量每次不超过1000ml

E、抽气量每次可大于1000ml

3.气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）[单选题]*

A、锁骨中线第2肋间√

B、锁骨中线第3肋间

C、腋前线第4肋间

D、腋前线第5肋间

E、胸骨旁线第4肋间

4.下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）[单选题]*

A、血气胸

B、胸壁蜂窝织炎

C、空气栓塞

D、胸膜反应

E、心力衰竭√

5.胸腔穿刺术首次抽液不超过（）[单选题]*

A、600/700ml√

B、1500ml

C、2000ml

D、400ml

E、3000ml

6.胸腔穿刺术的并发症下列不正确的是（）[单选题]*

A、气胸

B、血胸

C、胸膜反应

D、复张性肺水肿

E、纵膈摆动√

7.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）[单选题]*

A.不能确定√

B.向下移位

C．向患侧移位

D.向健侧移位

8.胸膜反应最重要的处理措施是（）[单选题]*

A.吸氧

B.立即停止胸穿√

C.皮下注射肾上腺素

D.测量血压

9.胸腔穿刺抽液过多过快可能出现（）[单选题]*

A.急性肺水肿√

B.血胸

C.胸膜反应

D.刺破隔肌损伤腹腔脏器

E.气胸

10.胸膜腔穿刺最常见的并发症之一（）[单选题]*

A.急性肺水肿

B.血胸

C.胸膜反应√

D.刺破隔肌损伤腹腔脏器

E.气胸

11.以下不属于胸腔穿刺术适应症的是（）[单选题]*

A.低蛋白血症，双侧少量胸腔积液√

B.不明原因的胸腔积液

C.大量胸腔积液产生压迫症状

D.中等量结核性胸腔积液

E.包裹性脓胸

12.关于胸腔穿刺穿刺点的选择，以下正确的是（）[单选题]*

A.必须由超声定位确定

B.如果穿刺点局部皮肤感染，需要仔细消毒

C.腋后线第8-9肋间，确保低位的液体全部引流出来

D.锁骨中线第2肋间

E.根据胸腔积液部位而定，通常选择腋后线或肩胛下角线7、8肋间√

13.胸腔穿刺术后处理有（）[多选题]*

A.术后嘱病人卧位或半卧位休息半小时，测血压并观察有无病情变化√

B.根据临床需要填写检验单，分送标本√

C.清洁器械及操作场所√

D.做好穿刺记录√

E.术后嘱病人恢复原体位休息半小时，测血压并观察有无病情变化

14.胸腔穿刺的禁忌症有哪些（）[多选题]*

A.体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者√

B.对麻醉药过敏√

C.凝血功能障碍,严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺√

D.有精神疾病或不合作者√

E.疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染扩散，不宜穿刺√

F.胸膜黏连至胸膜腔消失者√

15.胸腔穿刺的主要作用（）[多选题]*

A.取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因；√

B.抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状；√

C.抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸；√

D.胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物.√

E.病因未明的胸腔积液诊断性穿刺√

16.胸腔穿刺的穿刺点有（）[多选题]*

A.腋中线第6、7肋间√

B.锁骨中线第2肋间√

C.肩胛下角线第8、9肋间

D.腋前线第4肋间

E.腋后线第7、8肋间√

F.腋中线第4-5肋间

二、判断题

17.胸腔穿刺术进针应取上一肋骨下缘进针以避免损伤血管和神经（）[判断题]*

对

错√

18.胸腔穿刺时患者出现气急，呼吸困难时应加快抽液速度以缓解胸水对肺的压迫（）[判断题]*

对

错√

19.穿刺中患者应避免咳嗽、打喷嚏、深呼吸及转动身体，以免穿刺针损伤肺组织（）[判断题]*

对√

错

20.操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，取得配合。对精神紧张者，术前可口服吗啡等镇静药物（）[判断题]*

对

错√

21.血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎（）[判断题]*

对

错√

22.缺氧不一定发绀，发绀不一定有缺氧（）[判断题]*

对√

错

23.成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿（）[判断题]*

对√

错

24.胸腔渗出性积液都是感染性积液（）[判断题]*

对

错√

25.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量（）[判断题]*

对

错√

26.穿刺应紧贴肋骨上缘进针，以免刺伤肋间血管和神经。并应使针、乳胶管或三通开关、针