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2025/12/27

儿科常见病护理策略探讨

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

儿科常见疾病种类

02

各类疾病具体护理策略

03

护理中的注意事项

儿科常见疾病种类

01

呼吸系统疾病

急性上呼吸道感染

2岁患儿流涕发热3天，体温38.5℃，咽部充血，遵医嘱口服布洛芬，每4小时测体温，鼓励多喝温水。

小儿肺炎

5岁患儿咳嗽伴喘息1周，胸片示双肺纹理增粗，住院行雾化吸入治疗，每日拍背排痰4次，监测血氧饱和度。

支气管哮喘

6岁哮喘患儿接触花粉后出现呼吸困难，立即予沙丁胺醇气雾剂吸入，15分钟后症状缓解，后续调整长期控制用药方案。

消化系统疾病

小儿腹泻病

6个月-2岁婴幼儿高发，轮状病毒感染占比40%，表现为蛋花汤样便，需及时补液防脱水。

急性胃炎

常因不洁饮食引发，如食用变质牛奶后出现呕吐、腹痛，严重者伴发热，需抗感染治疗。

先天性巨结肠

新生儿期出现胎便排出延迟，腹胀如鼓，需灌肠缓解，确诊后多需手术切除病变肠段。

小儿便秘

学龄前儿童每周排便＜2次，粪便干硬如羊屎粒，可通过增加膳食纤维如西梅泥改善症状。

传染病

手足口病

多见于5岁以下儿童，表现为手、足、口腔疱疹，2023年某幼儿园暴发疫情，经隔离消毒3周后控制，需注意口腔护理防溃疡。

水痘

由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性极强，某小学班级15名学生患病，隔离治疗后全部康复，皮疹护理需防抓挠感染。

流行性腮腺炎

以腮腺肿痛为特征，易并发睾丸炎，2022年某地小学流行，接种疫苗学生发病率仅2%，需隔离至腮腺消肿。

各类疾病具体护理策略

02

感冒护理策略

体温监测与物理降温

每4小时测一次体温，体温38.5℃以下用温水擦拭额头、腋窝，如小明发烧38.2℃，妈妈用32℃温水擦拭后1小时体温降至37.5℃。

饮食与水分补充

鼓励患儿多喝温开水或淡盐水，每次50-100ml，如3岁患儿每日饮水800ml，可缓解喉咙干燥并促进代谢。

腹泻护理策略

饮食调整护理

对腹泻患儿采用“米汤+口服补液盐”喂养方案，某儿童医院数据显示可缩短病程1.5天，减少脱水风险30%。

臀部皮肤护理

每次排便后用38℃温水清洗臀部，涂抹氧化锌软膏，某妇幼保健院案例显示可降低红臀发生率至5%以下。

病情监测护理

每4小时记录患儿排便次数、性状及尿量，如出现尿少、眼窝凹陷等脱水征兆立即报告医生，及时干预。

肺炎护理策略

饮食调整护理

对腹泻患儿采用“米汤+益生菌”喂养方案，如某儿童医院临床数据显示，该方案可缩短病程1.5天，减少脱水风险30%。

体液平衡监测

每4小时记录患儿尿量、皮肤弹性及前囟凹陷程度，例如对中度脱水患儿，需按50ml/kg标准口服补液盐，分4小时喂服。

臀部皮肤护理

每次便后用37℃温水清洗臀部，涂抹氧化锌软膏保护，某妇幼保健院案例显示，该措施可使红臀发生率从25%降至8%。

护理中的注意事项

03

环境要求

体温监测与物理降温

对3岁患儿每4小时测体温，体温38.5℃以下用温湿毛巾擦拭额头、腋窝，如北京某儿童医院护理常规所示。

饮食与液体补充

鼓励患儿饮用温开水或淡盐水，每次50-100ml，如上海儿科医院建议的“少量多次补水法”。

心理安抚

手足口病

5岁以下儿童易感染，表现为口腔疱疹、手足皮疹，幼儿园聚集性疫情常见，需隔离患儿并消毒玩具餐具。

水痘

由水痘-带状疱疹病毒引起，发热后出疹，瘙痒明显，某幼儿园曾因未及时隔离致10余名儿童感染。

流行性腮腺炎

以腮腺肿痛为特征，传染性强，2023年某地小学暴发疫情，采取停课及密切接触者隔离措施控制。

预防交叉感染

急性上呼吸道感染

冬春季儿科门诊中，约30%患儿因流涕、发热就诊，多由鼻病毒引起，需注意休息与退热护理。

支气管肺炎

2岁以下婴幼儿高发，表现为咳嗽伴喘息，X线显示肺部斑片状阴影，需抗感染与氧疗支持。

哮喘急性发作

过敏体质儿童接触花粉后易诱发，出现呼气性呼吸困难，需立即使用沙丁胺醇雾化吸入缓解。

与医生沟通要点

小儿腹泻病

我国5岁以下儿童腹泻发病率约1.9次/人/年，轮状病毒感染占比超40%，常表现为蛋花汤样便，易致脱水。

急性阑尾炎

儿童阑尾炎穿孔率高达30%-40%，3岁以下患儿更易延误，典型表现为转移性右下腹痛，伴恶心呕吐。

与医生沟通要点

先天性巨结肠

新生儿期可出现胎便排出延迟（48小时），腹胀如鼓，需通过钡剂灌肠造影确诊，手术治疗是主要手段。

小儿胃炎

幽门螺杆菌感染是重要病因，学龄儿童多见，表现为上腹痛、餐后饱胀，碳13呼气试验可辅助诊断。

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