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骨科基本护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02体位护理规范03疼痛管理策略04并发症预防措施05功能锻炼指导06健康教育内容01病情观察要点

01病情观察要点PART

生命体征动态监测生命体征动态监测体温呼吸脉搏血压每日测量体温，了解患者体温变化情况，及时发现发热或低体温症状。定期测量脉搏，观察脉搏的速率、节律和强度，以评估患者的心血管状况。观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭的征象。定期测量血压，了解患者的血压变化，预防高血压或低血压的发生。

患肢末梢循环评估肢体颜色观察患肢的颜色，与健侧对比，了解是否出现发绀、苍白或红润等循环障碍表现细血管充盈情况检查患肢的毛细血管充盈情况，如压之褪色后恢复速度等，判断血液循环是否顺畅。肢体温度触摸患肢的末端，与健侧对比，感受患肢的温度变化，评估末梢循环状况。肢体感觉和运动功能评估患肢的感觉和运动功能，了解是否存在神经受损或功能障碍。

疼痛程度分级记录疼痛部位准确记录患者疼痛的具体部位，为后续治疗提供依据。疼痛性质了解患者疼痛的性质，如钝痛、刺痛、烧灼痛等，有助于判断疼痛的原因。疼痛程度采用疼痛评分量表，如VAS评分、数字评分等，评估患者的疼痛程度，为疼痛管理提供依据。疼痛对日常生活的影响观察患者疼痛对日常生活的影响，如睡眠、饮食、活动等，全面评估疼痛的危害。

02体位护理规范PART

术后功能位摆放原则保持关节处于功能位，有利于关节活动和恢复。关节功能位摆放将患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。肢体抬高原则根据患者疼痛情况，适当调整体位以缓解疼痛。疼痛缓解体位确保术后部位的稳定性，避免过度移动和扭曲。稳定性保护

翻身辅助操作流程翻身前的准备评估患者身体状况，确定翻身方法和力度，准备软垫或枕头等辅助工具。01翻身过程中的配合协助患者翻身，保持脊柱和患肢的稳定，避免过度牵拉和扭曲。02翻身后的观察密切观察患者生命体征和伤口情况，确保翻身过程中无异常情况。03定时翻身根据患者情况，定时翻身以预防压疮等并发症。04

牵引装置的选择根据患者情况选择合适的牵引装置，确保牵引效果和安全性。牵引重量的调整根据医嘱和患者情况调整牵引重量，避免过轻或过重。牵引体位的保持保持牵引方向与患肢轴线一致，保持患肢处于功能位或治疗所需体位。牵引效果的观察密切观察患肢血液循环、感觉和运动情况，及时调整牵引参数或停止牵引。牵引装置体位管理

03疼痛管理策略PART

多模式镇痛方案实施神经阻滞在手术切口周围或神经干、神经丛等部位注射局麻药和镇痛药，阻滞神经冲动传导，达到镇痛目的。01硬膜外镇痛通过硬膜外腔给药，作用于脊神经根，阻断疼痛传导通路，减轻疼痛感。02镇痛泵应用通过镇痛泵持续或间断地输注镇痛药物，维持镇痛效果。03

阿片类药物可能导致呼吸抑制，需密切观察患者呼吸情况。呼吸抑制镇痛药物可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，需及时处理。恶心呕吐阿片类药物及某些镇痛药可能引起尿潴留，需关注患者排尿情况。尿潴留药物不良反应观察

如微波、红外线等物理疗法，可促进局部血液循环，缓解疼痛。理疗通过针灸治疗，调节气血运行，达到止痛效果。针灸包括认知行为疗法、放松训练等，可减轻患者疼痛感知和焦虑情绪。心理干预非药物干预技术应用010203

04并发症预防措施PART

深静脉血栓风险防控机械预防措施及时指导患者早期活动下肢，进行深呼吸、咳嗽等动作，以加速血液循环，防止血栓形成。药物预防措施基本预防措施使用弹力袜、足底静脉泵或间歇充气加压装置等机械性装置，促进下肢血液回流，减少血液淤滞。根据患者病情和医嘱，使用抗凝药物如肝素、华法林等，以降低血液粘稠度，预防血栓形成。

压力性损伤护理标准压力性溃疡预防定时翻身、减压，避免局部长时间受压，使用气垫床、泡沫敷料等减压工具，保持床铺清洁、干燥。01皮肤保护保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和剪切力，使用润滑剂、护肤霜等保护皮肤。02营养支持给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力和组织修复能力。03

早期康复锻炼手术后或制动期后，尽早进行关节活动，促进关节功能恢复，防止关节僵硬。关节僵硬康复干预物理治疗采用热敷、按摩、理疗等方法，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和关节疼痛。药物治疗在康复锻炼和物理治疗的基础上，配合使用药物如非甾体抗炎药、肌松剂等，以减轻疼痛、缓解肌肉紧张。

05功能锻炼指导PART

早期被动活动方案关节活动范围训练通过被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进关节功能恢复。01促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛，预防深静脉血栓形成。02肢体位置摆放保持肢体处于功能位，避免关节畸形和挛缩。03肌肉按摩

根据患者病情和手术情况，制定个性化的肌肉力量训练计划，逐步恢复肌肉力量。肌肉力量训练通过平衡和协调训练，提高患者的身体稳定性和协调性，防止跌倒