如何护理好病人.pptVIP

如何护理好病人;意义;“十知道”的内涵;1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主治医生、责任护士

2.主要诊断，第一诊断

3.患者的主要病情：

a、住院原因（患者主诉及现病史）

b、目前身体状况、临床表现（住院治疗的时间、外观、状态、目前生命体征情况、有无专科症状及体征、生活自理能力情况、护理级别、饮食类型等）;例如:该患者入院14天，放疗4天，消瘦，神情

倦怠，主诉乏力，无发热，偶咳嗽，血压偏高

155/90mmHg，生活可自理，遵医嘱给予三级护

理，普食。;例如：普食，食欲、食量与治疗前相比无改变正常

约4两米饭，1份菜，饮水量约1500ml。

d、睡眠：睡眠具体形态

例如：睡眠形态紊乱（入睡困难、早醒、多梦、间断睡眠等）。

;e、大小便：次数、量、性状

例如：每日大便一次、条状、小便4次，量正常，留置导尿每日引出尿液的色、量、性状等。

f、活动情况：活动范围、活动强度、量

例如：床上翻身、离床活动、病室内活动、病区内自由活动等。

g、心理状况：客观描述、避免主观判断

例如：性格、脾气、对疾病的认知度、对治疗的配合程度、是否愿意与人沟通等。;1.护理诊断的概念：护理诊断是关于个人、家庭或社区

对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种

临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，

这些结果是有护士负责的。

而护理问题属于护理诊断的范畴。

;确立护理诊断的过程有两大步：

1.确认护理问题：按首优问题（危及生命）、中优问题（马斯洛需要层次论）、次优问题（危险性及潜在性）。

2.陈述护理诊断：采用PES公式。P--健康问题（护理对象现存的或潜在的）、E--与该问题相关的因素（直接原因、促发因素或危险因素）、S--症状或体征（健康问题相关症状）。

所以，综合所述，护理问题属于护理诊断。;1.观察：护士运用自己的感官、知觉获取资料。观察护理对象的症状、体征以及精神状态、所处环境状况等。

2.交谈：通过与家属、护理对象交谈、了解护理对象的健康资料，建立信任关系。

3.护理体格检查：用视、触、听等技术对护理对象的生命体征和各系统功能进???检查。

4.查阅资料。;下面我讲一个例子：;3.饮食：给予营养丰富的流质、半流质及易消化的饮食，主要是牛奶和稀饭。

4.睡眠：睡眠欠佳，易醒，间断入睡。

5.大小便：正常

6.活动情况：可自由下床活动。

7.心理状况：恐惧、焦躁心理，不愿配合治疗。;主要护理问题及护理措施：;二：发热：与炎症有关。

1.保持室内空气新鲜，衣被穿盖适宜，忌捂汗。

2.多饮温开水，发热时遵医嘱行物理降温。体温超38.5℃

应密切观察体温变化，遵医嘱使用小儿退热剂，防止高热惊厥。

3.出汗时，及时擦干，更换衣服，防着凉。;三：皮肤完整性受损：与患儿手足皮疹有关

1.患儿衣服要宽大、柔软，被褥清洁，床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。

2.注意观察皮疹的颜色，数目，出疹部位，皮疹有无破溃。

3.皮疹破裂者，局部皮肤涂抗生素药膏或炉甘石水剂。

4.要剪短指甲，勤洗手，勿挠抓，防止皮肤感染。

;四：食欲减退：与患儿口腔疼痛，疱疹有关

1.保持口腔清洁，进餐前用温水或生理盐水漱口。口腔溃疡较大时可用锡类散喷剂，以达到消炎止痛。

2.进流质、半流质及易消化饮食，少量多餐，饮食不能过酸或过咸，对于拒食、拒水而造成脱水、酸中毒时给予补液，及时纠正水电解质紊乱。

;五：恐惧、焦虑

1.在为患儿做治疗时态度温和，采取鼓励表扬法，取得信任，保持患儿情绪稳定。

2.护理人员要多与家长交流沟通，介绍疾病相关知识及患儿病情，告知多数患儿愈合良好，不留后遗症，缓解家长焦虑。

;3.饮食：给予进清淡易消化饮食，忌辛辣油腻之品。

4.睡眠：睡眠尚可，易入睡。

5.大小便：正常。

6.活动情况：可自由下床活动。

7.心理状况：恐惧、焦躁心理，不太愿意配合治疗。;治疗措施：遵医嘱给予头孢硫脒防治感染，利巴韦林抗病毒，炎琥宁清热解毒及营养支持治疗，口服小儿解感颗粒清热解表。

主要辅助检查的阳性结果：血常规检查无明星异常，中性粒细胞比率45%偏低（50%-70%）。

病情变化的观察要点：生命体征变化，咳嗽情况，饮食情况。;主要护理问题及护理措施：;三：营养失调：低于机体的需要量与摄入不足消耗增多有关

1.补充营养及水分：给予足够的维生素和蛋白质，少量多餐。

2.鼓励患者多饮水使呼吸道黏膜湿润，以利于痰液的咳出，并助于黏膜病变的修复。

3.遵医嘱给予静脉补充营养;四：潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性场麻痹。

1.密切观察病情变化，注意观察患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等。

2.密切观察患儿的意识、瞳孔变化。

3.密切观察患儿的大便情况，有无便血。

4.该患儿住院至今未出现并发症。;下面我总结一下8月份第一个星期的质控检查情况：

1.护理