爆震性聋治疗指南.docx

爆震性聋治疗指南

爆震性聋是因短时间内暴露于高强度脉冲噪声（通常超过120分贝）导致的感音神经性听力损伤，常见于军事训练、烟花爆竹燃放、工业爆破等场景。其病理机制涉及机械性损伤与代谢性损伤双重作用：高强度声波通过空气传导冲击鼓膜，造成鼓膜穿孔或听骨链脱位；同时经骨传导直接作用于内耳，引发耳蜗毛细胞纤毛倒伏、外毛细胞空泡变性、血管纹缺血及螺旋神经节细胞损伤，部分患者可合并前庭功能障碍或中枢听觉通路损伤。临床以突发性听力下降、耳鸣、耳痛、眩晕为主要表现，部分患者伴耳闷胀感或鼓膜出血。早期规范治疗可显著改善预后，现将治疗策略分阶段阐述如下。

一、急性期治疗（损伤后72小时内）

此阶段以控制炎症反应