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消毒供应中心岗位职责及工作流程

消毒供应中心（CentralSterileSupplyDepartment,CSSD）作为医院感染控制的核心部门，承担着全院复用医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要职责，是保障医疗安全的关键环节。其工作质量直接关系到患者的生命安全和医疗质量。本文将详细阐述消毒供应中心的岗位职责与标准化工作流程。

一、岗位职责

消毒供应中心的工作专业性强、流程严谨，需要不同岗位人员协同合作，共同确保无菌物品的质量。

（一）中心负责人/护士长职责

中心负责人或护士长是科室管理的核心，主要负责：

1.全面管理：统筹规划科室各项工作，制定并落实科室管理制度、质量控制标准和工作计划。

2.质量控制：领导并参与质量管理体系的建立与运行，定期组织质量检查、分析与改进，确保各项操作符合规范。

3.人员管理：负责科室人员的招聘、培训、绩效考核及职业发展规划，营造积极向上的工作氛围。

4.物资与设备管理：负责科室物资的申领、保管和合理使用，确保各类清洗、消毒、灭菌设备的正常运行与维护保养。

5.协调沟通：与临床科室保持密切沟通，了解需求，反馈信息，协调解决工作中出现的问题。

6.教学科研：组织开展业务学习、技术培训和科研活动，提升科室整体专业水平。

（二）去污区护士/技术员职责

去污区是处理污染物品的首要环节，其工作人员主要职责包括：

1.接收与分类：按照规定流程接收、核对临床科室送回的污染器械、器具和物品，进行初步清点、分类和记录。

2.清洗消毒：严格遵循“先清洗后消毒”的原则，根据器械的材质、污染程度和精密性，选择合适的清洗方法（手工清洗或机械清洗）和消毒程序，确保清洗消毒效果。

3.维护保养：在清洗过程中，对器械进行初步检查，发现损坏、锈蚀等情况及时上报并记录。负责清洗设备的日常操作、维护和简单故障排除。

4.个人防护与环境管理：严格执行个人防护规定，穿戴合适的防护用品。保持去污区环境清洁、整齐，按照医疗废物管理要求处理废弃物品。

（三）检查包装及灭菌区护士/技术员职责

此区域是确保无菌物品质量的关键环节，工作人员职责如下：

1.检查与保养：对清洗后的器械进行仔细检查，确保其清洁度、完整性、功能性良好。对可拆卸器械进行正确组装，对需要润滑的器械进行规范润滑。

2.包装：根据器械的性质、灭菌方式和使用需求，选择适宜的包装材料和包装方法。准确填写包内化学指示物、包外化学指示胶带（包含物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人等信息）。

3.灭菌操作：根据灭菌物品的特性选择合适的灭菌器和灭菌程序（如压力蒸汽灭菌、干热灭菌等）。严格按照操作规程进行灭菌装载、运行监控和卸载。准确记录灭菌过程参数。

4.灭菌效果监测：负责灭菌器的日常监测（物理监测、化学监测）和定期生物监测，确保灭菌效果合格。

（四）无菌物品存放区护士/技术员职责

无菌物品存放区是无菌物品的最后一道屏障，其工作人员职责包括：

1.接收与存放：对灭菌后的物品进行认真核对（名称、数量、灭菌日期、失效日期、灭菌指示合格等），确认无误后分类、有序存放于指定区域。

2.发放管理：根据临床科室的申领需求，准确、及时地发放无菌物品。发放时再次核对物品信息，确保无误。

3.环境与物品管理：保持存放区环境清洁、干燥、通风，温湿度符合要求。定期对存放的无菌物品进行检查，防止过期、污染或损坏。

4.追溯管理：做好无菌物品的出入库登记，确保可追溯。

二、工作流程

消毒供应中心的工作流程是一个环环相扣的闭环系统，通常包括以下关键步骤：

（一）回收

1.临床科室预处理：使用后的污染器械，临床科室应进行初步的去污（如去除明显的血液、体液等有机物），并及时封闭包装，防止污染扩散。

2.CSSD下收下送：CSSD工作人员定时到临床科室回收污染物品，双方核对物品名称、数量并签字确认，使用专用密闭容器或车辆运输，避免在运输过程中造成环境污染。

（二）分类

回收至去污区的物品，由专人在防护条件下进行清点、分类：

1.按材质分类：如金属器械、玻璃器皿、塑料制品等。

2.按污染程度分类：如一般污染、特殊感染污染（需单独处理）。

3.按精密程度分类：如普通器械、精密贵重器械。

4.按用途分类：如手术器械、诊疗器械、护理用品等。

（三）清洗

清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，是保证灭菌成功的关键前提。

1.冲洗：用流动水去除明显的污染物。

2.洗涤：使用含有酶清洁剂的溶液，通过手工刷洗或机械清洗（如超声波清洗机、清洗消毒器）去除残留有机物和无机物。

3.漂洗：用流动水彻底冲洗掉残留的清洁剂和污物。

4.终末漂洗：对于精密器械或有特殊要求的器械，需用纯化水或蒸馏水进行终末