脑梗死的护理诊断及护理措施.docx

脑梗死的护理诊断及护理措施

脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，是神经内科常见急症，具有高发病率、高致残率和高复发率的特点。患者常因神经功能缺损出现多种护理问题，需通过系统评估明确护理诊断，并实施针对性护理措施以改善预后、降低并发症风险、促进功能恢复。以下从具体护理诊断及对应的护理措施展开阐述。

一、躯体移动障碍

相关因素：与脑梗死导致的锥体束损伤、肌肉无力或协调性丧失有关。患者表现为单侧或双侧肢体肌力下降（常为偏瘫）、肌张力异常（急性期多为弛缓性瘫痪，恢复期可出现痉挛）、平衡功能障碍，严重者无法自主翻身、坐起或行走。

护理评估：需通过肌力分级