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普外科诊疗指南技术操作规范

一、清创缝合术

清创缝合是普外科处理开放性伤口的核心技术，关键在于控制感染、保留功能、促进愈合。

操作步骤

1.伤口评估：首先判断伤口类型（切割伤、挫裂伤、咬伤等）、污染程度（清洁、污染、感染）及组织损伤范围（是否涉及神经、血管、肌腱）。观察伤口边缘是否整齐、有无异物（如泥沙、玻璃碎片）、失活组织（颜色发暗、无渗血、无收缩反应）。

2.清创准备：常规消毒铺巾，采用局部浸润麻醉（1%利多卡因，避免注入血管）或神经阻滞麻醉（如指神经阻滞用于手部伤口）。对污染严重或深部伤口，需扩大切口充分暴露，必要时使用无菌生理盐水（可加庆大霉素8万U/500ml