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宠物腰椎骨折护理措施

腰椎骨折是宠物(尤其是犬猫)常见的外伤性疾病,多见于高处坠落、车祸撞击、剧烈跳跃或外力挤压,常伴随疼痛、运动障碍甚至瘫痪,若护理不当可能导致永久性神经损伤或继发感染。科学的护理需贯穿急救转运、术后康复、长期管理全流程,核心目标是减少二次损伤、促进神经功能恢复、预防并发症。以下从护理的关键环节展开详细说明:

一、急救与转运:避免二次损伤的黄金原则

腰椎骨折发生后,错误的搬运方式是导致神经不可逆损伤的主要原因。急救的核心是保持脊柱绝对稳定,具体操作如下:

制动与固定

立即让宠物平卧,避免其挣扎或试图站立。若宠物清醒且疼痛剧烈,可用柔软毛巾包裹身体限制活动;若出现瘫痪(后肢无法站立、拖拽行走),需用硬木板或脊柱固定板作为支撑:将木板从胸腹部下方插入,确保头部、躯干、四肢在同一平面,用绷带或布条轻轻固定(避免过紧压迫呼吸)。严禁用手直接拖拽四肢或颈部,也不可让宠物侧卧或蜷缩。

转运注意事项

转运过程中保持木板水平,避免颠簸或倾斜。若宠物出现呼吸困难,可将头部略微抬高(不超过15°),但需确保脊柱无弯曲。途中密切观察宠物状态:若出现黏膜苍白、四肢冰凉、意识丧失,可能伴随内出血,需立即联系医院准备抢救。

二、术后护理:康复的关键阶段

腰椎骨折通常需要手术治疗(如椎板减压、内固定术),术后1-4周是护理的关键期,需重点关注疼痛管理、伤口护理、体位管理三大核心。

疼痛与炎症控制

术后24-72小时是疼痛高峰期,兽医会开具镇痛药物(如美洛昔康、曲马多)和抗炎药。护理时需注意:

严格按医嘱给药,不可随意增减剂量(过量可能导致胃肠道出血,不足则影响休息);

观察宠物疼痛表现:如低声呻吟、肌肉颤抖、拒绝触碰背部、食欲下降,需及时告知兽医调整方案;

保持环境安静,避免强光、噪音刺激,可放置柔软毛毯让宠物蜷缩(若兽医允许),减少应激反应。

伤口与排泄护理

伤口管理:术后伤口需每日用碘伏消毒,更换无菌纱布,观察是否有红肿、渗液、异味(若出现可能是感染,需立即就医)。禁止宠物舔舐伤口,可佩戴伊丽莎白圈或术后服,直到伤口完全愈合(通常7-10天拆线)。

排泄护理:腰椎骨折可能影响膀胱括约肌功能,导致尿潴留或大便失禁。

尿潴留:若宠物术后6-8小时未排尿,需用手法辅助排尿:戴一次性手套,用手指轻轻按压下腹部(膀胱位置),力度以宠物无疼痛反应为宜,每次按压10-15秒,重复3-5次;若无效需用导尿管(需兽医操作),避免膀胱破裂。

大便失禁:每日用温水清洁肛门周围皮肤,涂抹凡士林防止皮炎;若3天未排便,可喂食乳果糖或用开塞露辅助,避免用力排便导致腹压升高影响腰椎愈合。

体位与活动限制

术后1周内:严格卧床休息,需铺垫防水防压疮床垫(如记忆棉垫、医用气垫),每2小时帮助宠物翻身一次(从左侧卧到右侧卧,避免仰卧压迫胸腔),翻身时需用手托住胸腰段和臀部,保持脊柱直线移动。

术后2-4周:可在兽医指导下进行轻微活动,如用harness(胸背带)代替颈圈牵引,在室内缓慢行走5-10分钟/次,每日2次。禁止跳跃、爬楼梯或与其他宠物打闹。

术后4周后:根据复查结果(X光或CT显示骨痂形成),逐渐增加活动量,但仍需避免剧烈运动,直到术后3个月骨骼完全愈合。

三、神经功能康复训练:恢复运动能力的核心

腰椎骨折常伴随神经损伤,表现为后肢无力、感觉减退甚至瘫痪。康复训练需在兽医或康复师指导下进行,分阶段逐步推进:

被动运动(术后2-3周开始)

针对无法自主活动的宠物,每日进行2-3次被动关节活动:

抓住宠物后肢脚踝,缓慢屈伸膝关节、髋关节,每个关节活动10-15次,动作轻柔避免疼痛;

按摩后肢肌肉(从大腿到脚掌),用指腹环形按压,每次15分钟,促进血液循环,防止肌肉萎缩。

主动运动(术后4-6周开始)

当宠物能自主站立时,可进行以下训练:

平衡训练:让宠物站在平衡垫或瑜伽球上(需辅助支撑),每次1-2分钟,每日3次,增强核心肌群力量;

步态训练:在地面铺设防滑垫,用harness辅助宠物行走,若后肢拖拽,可在脚掌套上袜子减少摩擦,每日训练3-5次,每次5分钟;

水中康复:若条件允许,可进行游泳或水下treadmill训练,水的浮力可减轻腰椎压力,同时锻炼肌肉,是神经康复的理想方式。

神经反射观察

每日观察神经恢复迹象:如宠物开始舔舐后肢、脚趾有收缩反应、能自主控制排尿,说明神经功能在逐渐恢复;若术后1个月仍无任何感觉,需咨询兽医是否需要调整治疗方案(如针灸、神经电刺激)。

四、并发症预防:长期护理的重点

腰椎骨折护理的常见并发症包括压疮、尿路感染、肌肉萎缩,需通过细致管理提前预防:

压疮预防

长期卧床的宠物易在肘部、髋部、膝关节等骨突部位出现压疮。护理要点:

每日检查皮肤:若发现局部发红、脱毛或破损,需立即更换更柔软的床垫,在患处涂抹褥疮膏,并用无菌纱布保护

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