影响儿科护理临床见习质量的因素与对策.pptVIP

影响儿科护理临床见习质量的因素与对策

临床见习是护生由基础理论学习向临床实践过渡的桥梁,是培养和提高护生运用所学理论知识进行逻辑思维与临床实际综合运用的重要阶段。同时也是为学生提供良好的验证课堂知识的实践现场。我院自1999年开办高等护理专、本科教育，笔者对十年来影响儿科临床见习质量的因素进行了分析，对存在的问题进行了有益的教学实践探索，取得了较好的效果。现介绍如下。

影响儿科临床见习质量的因素1.1优质临床教学资源不足扩招以后,很多高等医学院校的临床教学资源尤其是优质教学资源严重不足,直属和非直属附属医院的数量和水平达不到优秀标准,生均床位数也很低；

影响儿科临床见习质量的因素1.2教学的中心地位没有确立目前,由于医院实行成本核算,带教老师的工资待遇和奖金直接与医疗效益挂钩，因此,在教学医院普遍存在重医疗,轻教学的现象，在临床教学过程中,教学的中心地位不但得不到保证,而且可以说是岌岌可危，有些教师即使上课了,也是应付差事,没有投入必要的时间和精力,没有摆正教学、科研和医疗三者之间的关系。

影响儿科临床见习质量的因素1.4带教老师心理疲惫1.4.1心理应激带教老师在临床教学中,应对各个教学环节的突发事件或存在的不利因素的心理反应。由于护士编制不足,临床工作超负荷,带教老师没有充足的时间备课,常常是上完课接着上班或是上班的途中又要立即去上课,下了夜班还要惦记着上课,故心理压力大。婴幼儿表达力、自我保护能力差，在教学过程中可能发生突发事件。

影响儿科临床见习质量的因素1.4.2临床教学中的应激1.4.2.1来自学生方面的应激如师生对教学效果的认识不统一,使学生对老师的评价超越老师的自身要求。1.4.2.2来自社会环境的应激如老师需了解、掌握护理专业知识的前沿,但时间、精力有限。1.4.2.3来自教学要求的应激理论与实践存在距离,甚至不符，如教学中主要是护理诊断，而临床主要是护理问题。如其他护士的不正规操作常令带教老师难于解释。

影响儿科临床见习质量的因素1.4.2.4来自教师角色的应激如额外花费的时间和精力,较高的人际沟通要求。1.4.2.5来自专业要求的应激如儿科护士操作技能要求高，小儿年龄小，不合作；

影响儿科临床见习质量的因素1.6临床实践对象特殊性儿科病人大部分是在家长的陪护下住院,目前独生子女，都被家人视为掌上明珠，大多数患儿家长不能接受护生反复的询问、查体、护理操作。由于家长法律意识迅速增强，越来越多的病人认为医疗护理不当时应诉诸法律，患者没有义务来配合护理示教,患者有权拒绝,这就直接导致临床示教病例的减少和难度的增大。

影响儿科临床见习质量的因素1．7教学管理不力带教教师及护生对见习认识不深，重视不够；缺乏相应的组织机构对见习课进行协调、指导；见习没有制定具体规范和可以测量的目标；见习内容缺乏针对性，带教中没有贯穿整体护理思想，教学形式单一；教师见习前准备工作不充分，护生课前预习不够，课后对见习内容未分析、总结；缺乏行之有效的跟踪评价、反馈系统。

2.2.2临床教师队伍的聘用制度一是要公平竞争上岗,择优录用;二是果断任免，能上能下;三是竞聘每1年进行一次,通过竞聘,要达到5%~10%的新老交替,从而使临床教学老师有强烈的危机感,调动教学老师的积极性。2.2.3院校相互渗透，统一管理教研室主任、教学秘书、带教老师统一由学院聘用，接受学院和医院的双重管理，信息互通，反馈及时。

2.3.2定期召开评教评学座谈会:在学生中选出不同类型的代表(优、中、差)，召开评教评学座谈会，评议授课与带见习老师的讲课和带教情况。对老师的意见、要求和希望用不同形式反馈给有关老师，使带教老师的教学得到及时改进。2.3.3组织召开带教经验交流会:为了提高老师的带教水平，在临床课开设不久，组织召开带教经验交流会，请有带教经验并受到同学们欢迎的老师做中心发言，把多年来带教的经脸介绍给大家。通过交流会，达到互相学习、扬长避短、相得益彰的目的。

2.4营造适宜的教学环境

2.4.1教学物质环境在示教室、病区等公共场所挂著名护理专家的格言、母爱名画、关怀儿童健康的标语等，这些都有助于培养护生的关怀情操和儿科护士的素质。2.4.2教学人际环境教学老总在护理站挂小黑板,显示教学日历,提示全科医护人员重视和安排教学,相互协调工作程序,为带教老师和学生协调医护关系、学生和患者的关系以保证教学的顺利进行。

2.6注重发挥学生的主体作用

2.6.1提高学生对儿科见习的认识学生是教学过程中的主体[],仅有教师的主导作用,缺乏学生的主动积极性是难以达到预期效果的,而有的医学生由于首次进行入临床见习,学习抓不住重点,只注重看体征,不注意老师如何采集病史和针对病例所做的临床分析,另外部分学生把学习的