多发伤护理查房范文.docx

多发伤护理查房范文

病例汇报

患者张某，男性，35岁，建筑工人，因“高处坠落致全身多处疼痛、活动受限3小时”于2023年8月15日14:00急诊入院。患者3小时前从3米高处坠落，臀部先着地后翻滚至水泥地面，自述伤后即感头痛、胸痛、左上腹及右下肢剧烈疼痛，伴恶心、未呕吐，无昏迷、抽搐，无咯血、呕血，由工友拨打120送至我院。

入院时生命体征：T36.8℃，P112次/分（律齐），R24次/分（浅快），BP98/62mmHg，SpO?92%（未吸氧）。GCS评分13分（睁眼3分，语言3分，运动7分）。神志模糊，痛苦面容，被动体位，查体合作度差。

专科检查：

-头部：头