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2025年急诊医学急救处理应急能力测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.患者男性，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊就诊，伴大汗、恶心。血压85/50mmHg，心率48次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V4R导联ST段抬高0.2mV。首要处理措施是：

A.立即静脉注射呋塞米20mg

B.舌下含服硝酸甘油0.5mg

C.经鼻高流量吸氧（60L/min）

D.紧急临时心脏起搏

答案：D

解析：下壁心梗合并右室梗死时，易出现低血压及心动过缓（房室传导阻滞），此时扩容可能加重右心负荷，而临时起搏可提升心率、改善血流动力学，为关键措施。

2.3岁儿童误吞一枚直径2.5cm硬币，2小时前出现阵发性哭闹、拒食，无呼吸困难。查体：双肺呼吸音清，腹部软，无压痛。首选处理方式为：

A.立即纤维喉镜下取出

B.观察48小时，若未排出再处理

C.急诊胃镜下异物取出

D.拍立位腹平片明确位置

答案：D

解析：儿童食管异物需先通过影像学（X线或超声）明确位置，硬币为金属可显影，若位于食管需内镜取出；若已入胃且无嵌顿，可观察自然排出。

3.患者女性，28岁，妊娠期32周，因“突发意识丧失3分钟”由120送入急诊。目击者称其无抽搐，倒地前诉“胸闷、头晕”。查体：面色