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2025/12/31儿科急诊救治经验交流汇报人：WPS

CONTENTS目录01儿科常见急诊病症02儿科急诊救治流程03儿科急诊技术与药物运用04儿科急诊团队协作05儿科急诊经验总结与展望

儿科常见急诊病症01

高热惊厥临床表现与识别要点患儿常表现为突然意识丧失、双眼上翻、四肢强直抽搐，多在体温骤升至39℃以上时发作，如某3岁患儿因急性扁桃体炎发热40℃时出现上述症状。急诊处理流程立即将患儿侧卧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，给予地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静脉推注，某医院2023年数据显示该方案止惊有效率达92%。

高热惊厥病因分析与鉴别诊断常见于6个月-5岁儿童，多由病毒感染引起，需与癫痫、脑膜炎鉴别，如脑脊液检查可排除中枢神经系统感染。预防与家庭护理指导叮嘱家长发热时及时使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，避免体温骤升，某社区卫生服务中心通过健康宣教使复发率降低35%。

小儿肺炎临床症状识别患儿常出现发热（体温可达38.5-40℃）、咳嗽伴喘息，听诊双肺可闻及细湿啰音，严重者出现鼻翼扇动、三凹征。急诊处理要点立即给予吸氧（氧饱和度＜92%时），雾化吸入沙丁胺醇缓解气道痉挛，细菌性肺炎首选阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗。

急性肠胃炎流行病学特点夏季儿科急诊中占比达30%，2023年某儿童医院接诊2岁患儿，因食用隔夜西瓜出现呕吐腹泻，确诊为细菌性肠胃炎。临床症状识别患儿常表现为频繁呕吐（每日5次）、稀水样便，伴有低热，严重者出现精神萎靡，如3岁患儿脱水时眼窝凹陷、皮肤弹性差。

急性肠胃炎治疗原则与用药轻度脱水首选口服补液盐Ⅲ，每公斤体重50ml，4小时内分次喂服；细菌感染时，遵医嘱用头孢克肟（3-6mg/kg/次，每日2次）。预防与家庭护理指导家长注意饮食卫生，如饭前便后洗手，生熟餐具分开；患儿呕吐后禁食1-2小时，再少量喂米汤，避免牛奶、果汁。

意外伤害烧烫伤急诊处理某儿童医院数据显示，儿童烧烫伤多因热水瓶翻倒，急诊需立即冷水冲15分钟，避免涂牙膏等错误处理。异物吸入急救2023年某地案例：3岁童误吸花生致窒息，采用海姆立克法急救成功，现场需保持患儿头低位拍背。

哮喘发作典型临床表现识别患儿突发喘息、咳嗽伴呼吸困难，可见锁骨上窝凹陷，听诊双肺满布哮鸣音，如3岁患儿运动后突发症状需立即干预。急诊处理流程立即给予沙丁胺醇雾化吸入，氧饱和度维持95%以上，建立静脉通路，遵医嘱使用甲基泼尼松龙缓解气道痉挛。病情评估与转诊指征当患儿出现意识模糊、呼吸频率60次/分或吸氧后仍发绀，需启动危重病例转运流程，联系上级医院ICU。

儿科急诊救治流程02

初步评估与分诊临床诊断要点接诊3岁患儿，发热伴犬吠样咳嗽，双肺听诊闻及固定湿啰音，胸片显示右下肺斑片状阴影，确诊为支气管肺炎。急诊处理流程对喘息明显患儿立即吸氧，雾化吸入沙丁胺醇联合布地奈德，静脉输注阿莫西林克拉维酸钾，2小时后血氧饱和度升至95%以上。

紧急处理与抢救烧烫伤应急处理儿童玩耍时打翻热水壶致手臂烫伤，需立即用流动冷水冲洗15分钟，不可涂牙膏，某医院急诊曾接诊此类案例占儿童意外伤害的30%。异物卡喉急救幼儿误食花生米卡喉，出现呼吸困难，家长需采用海姆立克法急救，2023年某儿童医院接诊气道异物患儿超800例。

后续观察与治疗临床症状识别患儿突发喘息、咳嗽伴呼吸困难，可见锁骨上窝凹陷，听诊双肺满布哮鸣音，如3岁患儿玩耍时接触花粉后发作。急救处理流程立即予沙丁胺醇雾化吸入，氧流量4-6L/min，监测血氧饱和度，建立静脉通路备用地塞米松，5分钟后评估症状缓解情况。病情分级判断根据喘息频率、血氧值及精神状态分轻中重度，中重度需使用氨茶碱静脉滴注，如5岁患儿血氧92%伴烦躁属中度发作。

转科与出院安排流行病学特征夏季高发，6-8月儿科急诊占比达32%，5岁以下儿童易感，2023年某儿童医院接诊病例中轮状病毒感染占比45%。典型临床表现患儿常出现频繁呕吐（每日3-5次）、腹泻（黄色水样便），伴低热，严重者出现脱水征如口唇干燥、尿量减少。

转科与出院安排急诊处理要点立即口服补液盐Ⅲ（按50ml/kg计算），呕吐严重者予静脉补液，某三甲医院采用阶梯式补液法24小时内纠正脱水率达98%。预防与家庭护理指导家长注意饮食卫生，生熟分开，患儿餐具煮沸消毒30分钟，2022年社区干预后家庭传播率下降60%。

儿科急诊技术与药物运用03

常用急救技术临床特征识别患儿常出现发热（38.5℃以上）、咳嗽伴喘息，听诊双肺可闻及固定湿啰音，如3岁患儿因持续高热、呼吸急促入院，胸片显示斑片状阴影。急诊处理要点立即给予吸氧（维持血氧饱和度≥95%），根据病原学结果选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，必要时雾化吸入沙丁胺醇缓解喘息。

特效药物使用临床表现与识别要点