胸科气胸护理指导与临床处理.pdfVIP

气胸护理指导手册

Agoodtemteisthebeginningofagood

speech

汇：XXXXXX

认识气胸

造成气胸的

症状

治疗

检查

回家注意事项

认识气胸

气胸是指空气逸出，积蓄在肋膜腔中使肺叶受，或是外伤时空气进入肋膜腔而无法

排出时，造成肋膜腔内气体之积存，使肺叶受而使肺塌陷的一种胸腔疾病（如下图

A），严重时除肺脏以外更会使气管歪斜、心脏导致纵膈腔偏移（如下图B）。

而空气逸出可能是胸壁外伤伤口直接进入引起，或是呼吸构造如气管、支气管

及肺泡破孔或裂隙渗入肋膜腔内引起。

氣管

肋膜腔

肺

空氣

造成气胸的

一、气胸种类：

1.外伤性：因是、或刀枪刺伤、胸腔受到撞击等，造成肺脏

破裂空气漏出至肋膜腔。

2.自发性：肺泡无缘无故的破裂，目前有可能是因肺泡疾病所导

致，而自然发作者，常在休息或睡眠状态即发生症状。

二、自发性气胸好发人群

1.以年轻（约15~30岁）、体型高瘦之又合并有抽烟者罹患

比例高。

2.约每十万人中有八到十位，男多于女，比例为5：1。

症状

1.疼痛：

通常会有胸痛、胸闷、或转移性肩部疼痛，痛的感觉刚开始是性疼痛再转成钝痛。

2.呼吸及紧缩感：

会不顺畅、呼吸喘、吸不到气的感觉，或是有紧缩不适感。

3.咳嗽：会合并有剧烈咳嗽。

4.焦虑、躁动不安：

由于身体不适、呼吸不顺畅，通常会感到焦虑害怕、甚至因为肺脏受到空气导致

气体交换不足，氧气浓度不够而有躁动不安情形。

5.心跳加速：

心跳加速情况会比正常人心跳为快，但加速之速率因人而异。

检查

1.X光检查：

可以利用X光检查发现气胸情况及是否有纵膈腔偏移现象。

2.胸腔超音波检查：

可以发现肺实质病变、诊断气胸之工具之一。

3.肺部高分辨率计算机断层检查：

利用高分辨率计算机断层检查可发现肺脏表面是否有气泡疾病、或肺实质病变产生。

肺部高解析度

电脑扫描检查

HRCT

X光检查

一、目的：将气体或液体出来，重建肋膜腔的负压，让肺重新扩张。

(1).介绍系统

胸腔

管

瓶塞

胸腔

瓶

无菌水

与液

(2).水柱型壁式抽