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儿科护理急性上呼吸道感染

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目录

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02

临床表现

03

护理评估

04

护理措施

05

家长指导

06

预防管理

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

基本定义与病理机制

指鼻、咽、喉等部位急性炎症的总称，是儿童最常见的疾病之一。

急性上呼吸道感染定义

急性上呼吸道感染主要由病毒、细菌等病原体感染引起，病原体主要侵犯鼻、咽、喉等呼吸道黏膜，引起局部黏膜炎症反应，出现充血、水肿、分泌物增多等症状。

病理机制

以鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等常见，病毒感染后可引起呼吸道黏膜上皮细胞坏死、纤毛运动障碍等，使得呼吸道局部免疫力下降，细菌乘虚而入导致继发感染。

常见致病因素分析

病毒感染

主要为溶血性链球菌、肺炎链球菌等，感染后可直接引起呼吸道黏膜炎症，也可继发于病毒感染之后。

细菌感染

如气候变化、空气污染、吸烟环境等，这些因素可刺激呼吸道黏膜，降低局部抵抗力，增加病原体感染的风险。

环境因素

儿童群体流行病学特点

易感性

季节性

传播途径

并发症

儿童由于生理特点、免疫系统等因素，相比成人更容易患上急性上呼吸道感染。

急性上呼吸道感染的发病率与季节密切相关，冬季和春季是发病高峰期。

主要通过飞沫传播，也可通过接触感染者的呼吸道分泌物而传播。

急性上呼吸道感染可引起多种并发症，如中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎等，严重者可引起急性肾炎、风湿热等全身性疾病。

02

临床表现

PART

典型症状识别要点

发热

鼻塞、流涕

咳嗽

咽痛、扁桃体炎

急性上呼吸道感染常伴有发热，多为中低度热，热型可呈不规则热或稽留热。

咳嗽为主要症状，初期为干咳，后期有痰，咳嗽剧烈时可引起呕吐。

鼻塞、流涕是急性上呼吸道感染的常见症状，分泌物可由清涕转为脓涕。

咽痛、扁桃体炎是急性上呼吸道感染的重要表现，咽部充血、扁桃体肿大，有时可见滤泡或溃疡。

体征分级评估体系

生命体征监测

包括体温、呼吸、心率等生命体征的监测，以评估病情严重程度。

咽部检查

观察咽部充血、扁桃体肿大情况，评估炎症程度。

肺部听诊

听诊肺部是否有湿啰音或哮鸣音，以判断是否有下呼吸道感染。

鼻部检查

观察鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物情况，评估鼻塞程度。

高热持续不退

呼吸困难、气促

急性上呼吸道感染如伴有高热且持续不退，应警惕并发症的发生。

出现呼吸困难、气促等症状，可能并发喉炎、喉头水肿等。

并发症早期预警信号

耳痛、耳鸣

急性上呼吸道感染可并发中耳炎，出现耳痛、耳鸣等症状。

精神萎靡、食欲不振

精神萎靡、食欲不振是病情加重的信号，可能并发心肌炎、肾炎等严重并发症。

03

护理评估

PART

患儿整体状态观测指标

体温

定时测量体温，了解发热程度，警惕高热惊厥。

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精神状态

观察患儿精神状态，有无烦躁、嗜睡、萎靡等异常表现。

02

食欲情况

记录患儿食欲状况，了解饮食摄入量及种类。

03

排便排尿

注意排便排尿情况，记录排便排尿次数、量及性状。

04

呼吸道专项评估工具

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用听诊器听诊肺部，了解有无异常呼吸音、湿啰音等。

肺部听诊

观察咽部有无充血、水肿、扁桃体肿大等异常。

咽部检查

观察呼吸道分泌物性质、颜色、量，以及咳嗽、咳痰情况。

呼吸道分泌物

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观察鼻黏膜有无充血、水肿、分泌物增多等现象。

鼻部检查

04

风险分级记录规范

风险评估

风险记录

风险沟通

风险处置

根据患儿病情、年龄、体重等因素，进行风险分级评估。

将风险分级结果记录在病历中，以便随时查阅和跟踪。

与患儿家长或监护人充分沟通，解释风险分级的意义和注意事项。

根据风险分级结果，采取相应的预防和治疗措施，降低风险。

04

护理措施

PART

及时清除呼吸道分泌物，指导患儿有效咳嗽，必要时给予吸痰。

保持呼吸道通畅

常规呼吸道护理方案

保持室内空气流通，温湿度适宜，避免刺激性气体和烟雾。

环境舒适

保证患儿充足休息，给予清淡易消化、富含维生素的饮食。

休息与饮食

指导患儿漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。

口腔卫生

发热与疼痛对症处理

密切监测体温变化，采取物理降温或药物降温措施，避免高热惊厥。

发热护理

采取舒适体位，使用局部冷敷、按摩等方法缓解疼痛，必要时使用镇痛药物。

疼痛缓解

观察患儿的精神状态、面色、呼吸等变化，及时发现异常情况。

观察病情变化

安全用药指导原则

严格按照医生的处方和指导使用药物，不随意增减剂量或停药。

遵医嘱用药

密切观察患儿用药后的反应，如有异常应及时就医。

药物不良反应监测

了解患儿的药物过敏史，避免使用过敏药物。

药物过敏史

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02

指导家长正确存放药物，避免儿童误服或误用。

用药安全

04

05

家长指导

PART

根据气温变化及时给孩子增减衣物，防止受凉。

适当保暖

帮助孩子保持呼吸道通畅，及时清理鼻