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石膏固定护理的教学方法

第一章石膏固定基础知识

石膏固定的目的与作用固定骨折防止骨折端移位和变形，维持正确的解剖位置，为骨折愈合创造稳定环境，促进骨痂形成和骨组织修复。减轻疼痛通过有效固定减少骨折或关节的异常移动，显著降低疼痛感，提高患者舒适度，改善治疗依从性。材料选择

石膏材料介绍传统石膏优势特点成型速度快，操作简便材料成本低廉，经济实用塑形性能良好局限性重量较重，影响活动易受潮软化变形透气性能较差玻璃纤维石膏优势特点轻便耐用，舒适度高X光透过性好，便于复查抗水性能优异局限性成本相对较高拆除需要专用工具塑形难度稍大防水石膏优势特点可正常淋浴洗澡透气性能良好减少皮肤问题注意事项避免长时间浸泡洗后需充分干燥定期检查固定效果

石膏材料对比传统石膏凭借其成本优势和良好塑形性在临床广泛应用，而玻璃纤维石膏以轻便、耐用、便于影像学检查的特点越来越受到青睐。医护人员应根据患者具体情况、经济条件和固定需求选择最合适的材料。

石膏固定的适应症与禁忌症适应症闭合性骨折骨折端无开放性伤口，皮肤完整，适合直接石膏固定治疗。软组织损伤固定韧带损伤、肌腱拉伤等需要制动保护的情况。关节脱位复位后关节复位后需要稳定固定，防止再次脱位。矫形手术后固定骨科手术后维持手术位置，促进愈合。禁忌症开放性骨折未处理存在开放性伤口，需先清创处理，预防感染后再考虑石膏固定。严重皮肤感染局部皮肤有活动性感染，石膏固定会加重感染扩散。严重血液循环障碍周围血管疾病患者，石膏可能加重循环问题。患肢严重肿胀急性期严重肿胀时，应先消肿处理，避免石膏过紧导致压迫。

第二章石膏固定护理关键点石膏固定后的护理质量直接影响患者康复效果。本章详细阐述石膏护理的核心要点，包括患肢抬高、血液循环促进、干燥维护等关键技术，帮助医护人员提供专业的护理服务。

患肢抬高与消肿护理为什么要抬高患肢？石膏固定后的24-72小时是肿胀高峰期，患肢抬高是最有效的消肿措施。通过重力作用促进静脉血液和淋巴液回流，减少组织液积聚，预防肿胀引起的压迫并发症。正确的抬高方法将患肢抬高至高于心脏水平约15-30厘米使用2-3个柔软枕头或专用靠垫垫高确保整个肢体均匀支撑，避免悬空保持抬高姿势每次至少30分钟冰敷辅助消肿用薄毛巾包裹冰袋，放置在石膏外侧肿胀部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时。切记不要让石膏直接接触冰袋，防止受潮。

促进血液循环与关节活动活动未固定关节每小时进行10-15次未受伤关节的主动活动，如肩关节、肘关节或髋关节、膝关节的屈伸运动，维持关节灵活性。石膏内手指脚趾运动鼓励患者频繁活动石膏内的手指或脚趾，每次进行屈伸、外展等动作20-30次，促进血液循环，预防肿胀。等长肌肉收缩训练在石膏内进行肌肉绷紧放松练习，虽然关节不动，但可以维持肌肉力量，防止肌肉萎缩，为后期康复打下基础。这些简单的活动可以有效防止关节僵硬、肌肉萎缩和血栓形成，是石膏固定期间不可忽视的护理措施。

石膏保持干燥的重要性湿石膏的危害湿润的石膏会失去支撑强度，导致固定失效。更严重的是，潮湿环境为细菌繁殖创造条件，极易引发皮肤感染、溃疡甚至骨髓炎。石膏变形还可能压迫血管神经，造成严重并发症。日常防水措施洗澡时务必用大号塑料袋或专用防水罩完全包裹石膏，用橡皮筋或防水胶带密封边缘。淋浴时尽量避免水流直接冲向石膏部位，擦浴是更安全的选择。雨天外出也要做好防护。防水石膏的特殊说明虽然防水石膏可以接触水，但不建议长时间浸泡。洗澡后应用毛巾轻拍吸干表面水分，必要时用低温吹风机吹干内层。定期检查防水石膏的完整性，确保防水层无破损。

抬高患肢，消肿关键正确的患肢抬高姿势配合规律的关节活动，是预防石膏固定并发症、加速康复进程的黄金法则。

石膏内瘙痒的护理技巧为什么会瘙痒？石膏固定后，皮肤无法正常散热排汗，加上死皮细胞脱落积聚，容易产生瘙痒感。这是正常生理反应,但处理不当可能导致皮肤破损和感染。?正确的止痒方法冷风吹拂：使用吹风机冷风档，对准石膏开口处吹入，降低皮肤温度缓解瘙痒轻拍石膏外侧：轻轻拍打瘙痒部位的石膏外侧，分散注意力冰袋外敷：用毛巾包裹冰袋放在石膏外侧，间接降温止痒转移注意力：通过阅读、听音乐等活动减少对瘙痒的关注?危险的错误做法禁止使用尖锐物品绝对不能用筷子、尺子、衣架等尖锐或坚硬物品插入石膏内抓挠！这些物品可能：划破皮肤造成伤口将细菌带入石膏内引发感染损坏石膏内衬造成压迫折断后遗留在石膏内造成持续刺激如果瘙痒难以忍受或伴有异味、渗液，应及时就医检查，可能存在皮肤感染或其他问题。

石膏边缘护理01检查边缘光滑度石膏固定完成后和日常护理中，应仔细检查石膏边缘是否光滑平整。粗糙的边缘会持续摩擦皮肤，导致红肿、破损甚至溃疡。02边缘衬垫保护如发现边缘不够光滑，可用柔软的医用纱布或专用石膏边缘衬垫覆盖，并用医用胶带固定。衬垫应保持清洁干燥，定期更换。03